Gay & Καρκίνος Πρωκτού: Ποιοι είναι οι Κίνδυνοι;

Ο καρκίνος του πρωκτού αποτελεί μία πάθηση, η οποία προσβάλλει συχνότερα τους gay άνδρες σε σχέση με άλλες ομάδες ανθρώπων.
Οι πιθανότητες για την εμφάνισή του αυξάνονται στις περιπτώσεις όπου πρόκειται για gay οροθετικούς. Οι άνθρωποι που ανήκουν σε αυτή την ομάδα έχουν 80 φορές περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τον καρκίνο του πρωκτού.

Τα ποσοστά ανάπτυξης καρκίνου του πρωκτού στους gay άνδρες, αυξάνονται διαρκώς. Το 50% των gay ανδρών θα παρουσιάσει προκαρκινωματώδη δυσπλασία σε κάποια φάση της ζωής τους. Επίσης, το 10% των gay οροθετικών θα προσβληθούν από καρκίνο του πρωκτού κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Πώς δημιουργείται ο Καρκίνος του Πρωκτού;

Το 93% των περιπτώσεων του καρκίνου του πρωκτού οφείλεται στη λοίμωξη με τον ιό HPV (Human Papilloma Virus) στον πρωκτό.
Ο ιός HPV αποτελεί το συνηθέστερο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (πάνω από 90%). Συγκριτικά με τους straight άνδρες, οι gay μολύνονται πολύ συχνότερα από τον ιό. Αυτό θεωρείται ότι οφείλεται στην πρωκτική σεξουαλική επαφή.

Ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί μέσα από:

• Σεξουαλική επαφή

• Δερματική επαφή

• Επαφή με το βλεννογόνο ή υγρά ανθρώπου που έχει μολυνθεί με τον ιό

• Αντικείμενα που φέρουν τον ιό (sex toys)

• Το ξύσιμο/ σκούπισμα/ τρίψιμο στο ίδιο άτομο (όπου μεταφέρεται από τα γεννητικά όργανα στον πρωκτό και αντίστροφα)

Από τα παραπάνω, συμπεραίνουμε ότι το προφυλακτικό δεν αποτελεί ισχυρή μέθοδο προφύλαξης από τον ιό HPV.

Υπάρχουν δύο τύποι του ιού HPV:

1. Χαμηλής επικινδυνότητας
Σε αυτούς οφείλονται τα κονδυλώματα του πρωκτού και οι χαμηλόβαθμες ενδοεπιθηλιακές βλάβες, οι οποίες θεωρείται ότι δεν εξελίσσονται σε καρκίνο του πρωκτού.

2. Υψηλής επικινδυνότητας
Προκαλούν υψηλόβαθμες ενδοεπιθηλιακές βλάβες ή δυσπλασίες, οι οποίες, αν δε θεραπευτούν, μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του πρωκτού.

Στις περιπτώσεις των υψηλόβαθμων δυσπλασιών που δεν έχουν θεραπευθεί, ο καρκίνος του πρωκτού αναπτύσσεται συνήθως σε διάστημα τριών έως πέντε ετών. Η πιθανότητα μία δυσπλασία να εξελιχθεί σε καρκίνο είναι περίπου 10-15%.

Ποια είναι τα Συμπτώματα του Καρκίνου του Πρωκτού;

Όταν ο καρκίνος του πρωκτού βρίσκεται στα αρχικά στάδια, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Σε πιο προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής θα εντοπίζει μια σειρά συμπτωμάτων, όπως είναι:

• Άλγος κατά την κένωση ή τη σεξουαλική πράξη

• Φαγούρα στον πρωκτό

• Πρωκτική αιμορραγία

• Εμφάνιση υγρών από την περιοχή του πρωκτού

• Δημιουργία πρωκτικής ή περιπρωκτικής διόγκωσης

Ποιοι είναι οι Παράγοντες που συμβάλλουν στην Ανάπτυξη του Καρκίνου του Πρωκτού;

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του πρωκτού είναι οι εξής:

• Πρωκτική σεξουαλική επαφή

• Μόλυνση από τον ιό HPV

• Κάπνισμα

• Αυξημένη εναλλαγή ερωτικών συντρόφων

• Μόλυνση από τον ιό HIV

• Αποφυγή χρήσης προφυλακτικού

• Ηλικία 50-80 ετών

• Φαρμακευτική αγωγή με ανοσοκατασταλτικά

Με ποιους τρόπους επιτυγχάνεται η Πρόληψη για τον Καρκίνο του Πρωκτού;

Η σωστή ενημέρωση αποτελεί το βασικότερο στοιχείο στη φιλοσοφία της πρόληψης του καρκίνου του πρωκτού.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμης σημασίας για τη διαχείριση και αντιμετώπιση της νόσου. Οι gay άνδρες θα πρέπει να ελέγχονται κάθε 2-3 χρόνια, ενώ οι οροθετικοί κάθε χρόνο.
Ο έλεγχος πραγματοποιείται μέσα από μια σειρά εξετάσεων.

Οι συγκεκριμένες εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται από εξειδικευμένο πρωκτολόγο και περιλαμβάνουν:

1. Δακτυλική εξέταση του πρωκτού

2. Test Pap Πρωκτού (κυτταρολογική εξέταση του πρωκτού)

3. Πρωκτοσκόπηση Υψηλής Ευκρίνειας (High Resolution Anoscopy, HRA)

Πώς θεραπεύεται ο Καρκίνος του Πρωκτού;

Ο καρκίνος του πρωκτού, στις περισσότερες περιπτώσεις, θεραπεύεται μέσα από συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Ορισμένες φορές μπορεί να χρειαστεί τοπική χειρουργική αφαίρεση της μάζας, η οποία έχει πολύ καλά αποτελέσματα.
Οι επεμβάσεις όπου διενεργείται ολική αφαίρεση πρωκτού και κατασκευή μόνιμης κολοστομίας είναι πλέον πολύ σπάνιες και επιλέγονται μόνο σε περιπτώσεις αποτυχίας της χημειοθεραπείας.