Θρόμβωση Εξωτερικών Αιμορροΐδων
ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί σχηματισμοί της περιοχής του πρωκτού και διακρίνονται στις εσωτερικές και τις εξωτερικές. Η διόγκωση των αιμορροϊδικών όζων ή αλλιώς αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερη ενόχληση στην καθημερινότητα ενός ανθρώπου. Η αιμορροϊδοπάθεια δημιουργείται όταν τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον πρωκτικό σωλήνα, διογκώνονται και έτσι οι αιμορροΐδες γίνονται μεγαλύτερες. Μία συχνή πάθηση των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι η θρόμβωσή τους.
Τι είναι η Θρόμβωση Εξωτερικών Αιμορροΐδων;
Θρόμβωση Εξωτερικών Αιμορροΐδων – Αίτια
Τα αίτια για τη θρόμβωση των εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική πίεση κατά την κένωση
- Χρόνια διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Άρση βαρών
- Έντονος βήχας
- Εγκυμοσύνη (όπου το βάρος του μωρού πιέζει τα αγγεία)
- Τοκετός
- Πολύωρη καθιστική κατάσταση
- Περιορισμένη κατανάλωση φυτικών ινών
Ποια είναι τα συμπτώματα της Θρόμβωσης των Εξωτερικών Αιμορροΐδων;
- Φλεγμονή
- Οξύς πόνος στην περιοχή του πρωκτού
- Αίσθημα δυσφορίας
- Δυσκολία στη βάδιση
- Δυσκολία και πόνος κατά το κάθισμα
- Φαγούρα στον πρωκτό
- Δυσκολία και αιμορραγία κατά την κένωση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρόμβωση μπορεί να επιμολυνθεί και αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία περιεδρικού αποστήματος. Πρόκειται για μια αρκετά σοβαρή κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής παρουσιάζει έντονο πόνο και πυρετό.
Θρόμβωση Εξωτερικών Αιμορροΐδων – Διάγνωση
Η διάγνωση της θρόμβωσης μιας ή περισσότερων εξωτερικών αιμορροΐδων καλό είναι να πραγματοποιείται από Χειρουργό – Πρωκτολόγο με λήψη στοχευμένου ιστορικού και προσεκτική κλινική εξέταση.
Ο ιατρός αρχικά θα προβεί σε επισκόπηση της περιπρωκτικής χώρας και στη συνέχεια θα διενεργήσει δακτυλική εξέταση του πρωκτού και του ορθού προκειμένου να διαπιστώσει τη μορφολογία, το μέγεθος και την εντόπιση του αιμορροϊδικού όζου και να αποκλείσει κάποια τυχόν άλλη παθολογία. Η κλινική εξέταση συμπληρώνεται και ολοκληρώνεται με την πρωκτοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται έλεγχος του πρωκτικού σωλήνα.
Στην οξεία φάση της πάθησης, ο έντονος πόνος στην περιοχή καθιστά αδύνατη τη δακτυλική εξέταση, καθώς και την πρωκτοσκόπηση.
Ποια είναι η θεραπεία για τη Θρόμβωση των Εξωτερικών Αιμορροΐδων;
Κάποιες φορές, ο οργανισμός έχει την ικανότητα αυτοθεραπείας και έτσι τα συμπτώματα μειώνονται μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η θρόμβωση επανεμφανίζεται, οπότε η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αναπόφευκτη.
Στην πιο ήπια φάση της η θρόμβωση των εξωτερικών αιμορροΐδων αντιμετωπίζεται συντηρητικά με:
- Φαρμακευτική αγωγή
- Ανάπαυση
- Παυσίπονα
- Καθαρτικά (για να μαλακώσουν τα κόπρανα)
- Ειδικές αλοιφές
Με την τήρηση των παραπάνω συντηρητικών μέτρων, σε μία ομάδα ασθενών πραγματοποιείται απορρόφηση του θρόμβου, ενώ τα συμπτώματα εξαφανίζονται έπειτα από λίγες μέρες.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί θρομβεκτομή, κατά την οποία γίνεται διάνοιξη του αιμορροϊδικού όζου και αφαίρεση του θρόμβου. Η διαδικασία της θρομβεκτομής πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και, με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής ανακουφίζεται άμεσα από τον πόνο.
Όταν η θρομβεκτομή δεν έχει αποτέλεσμα και το πρόβλημα υποτροπιάσει, τότε επιλέγεται η αιμορροϊδεκτομή. Πρόκειται για μία επέμβαση η οποία διενεργείται με ραχιαία ή γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται αφαίρεση των θρομβωμένων αιμορροϊδικών όζων.
Θρόμβωση Εξωτερικών Αιμορροΐδων – Θεραπεία με Laser (Τεχνική THeLEx)
Ο Χειρουργός – Πρωκτολόγος Δρ. Ιωάννης Δοντάς εφαρμόζει την τεχνική THeLEx (Thrombosed Hemorrhoid Laser Excision) για την άμεση θεραπεία της θρόμβωσης των εξωτερικών αιμορροΐδων. Πρόκειται για μία νέα τεχνική που στην Ελλάδα εφαρμόζεται κατά αποκλειστικότητα στην Κλινική Laser Surgery. Η μέθοδος THeLΕx χρησιμοποιεί υπερπαλμικό Laser διοξειδίου του άνθρακα (CO2) μέσω του οποίου επιτυγχάνεται η διατομή του αιμορροϊδικού όζου, η παρασκευή της κάψας του θρόμβου με ακρίβεια χιλιοστού καθώς και η αφαίρεσή του από το εσωτερικό της αιμορροΐδας.
Θρόμβωση Εξωτερικών Αιμορροΐδων – Πλεονεκτήματα της θεραπείας με Laser
Η μέθοδος THeLEx είναι μία επαναστατική τεχνική που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα και σκοπό έχει την αποφυγή της μεγάλης ταλαιπωρίας που συνεπάγεται η κλασική χειρουργική τεχνική, η οποία γίνεται με το νυστέρι. Αυτό είναι εφικτό, καθώς η συγκεκριμένη τεχνική έχει μία σειρά πλεονεκτημάτων σε σχέση με το κλασικό χειρουργείο:
- Είναι απλή και σύντομη (10-15min)
- Ασφαλής
- Ανώδυνη
- Αναίμακτη
- Δεν απαιτεί γενική αναισθησία
- Συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για λήψη μεγάλων ποσοτήτων αναλγητικών (παυσίπονα)
- Προσφέρει άμεσο αποτέλεσμα
- Δεν απαιτεί χρόνο νοσηλείας και ανάρρωσης
- Ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο την επόμενη ημέρα
- Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες και στην εργασία του την ίδια ημέρα
- Προσφέρει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα καθώς αποφεύγονται οι μεγάλες χειρουργικές τομές και οι δύσμορφες ουλές
- Δεν έχει ράμματα
- Δεν έχει επώδυνες μετεγχειρητικές αλλαγές
- Μπορεί να εφαρμοστεί και σε περιπτώσεις υποτροπής μετά από πολλαπλές αποτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις
- Είναι ιδανική τεχνική για μαθητές και φοιτητές που πρέπει να κάθονται πολλές ώρες σε καρέκλα και για αθλητές που επιθυμούν να ξεκινήσουν άμεσα τις προπονήσεις τους
- Το μέγεθος του αιμορροϊδικού όζου δεν αποτελεί περιορισμό για τη διενέργεια της συγκεκριμένης μεθόδου
- Η συγκεκριμένη ενέργεια Laser έχει αναπλαστικές ιδιότητες και προάγει την επούλωση του οργανισμού
- Δεν προκαλεί κανένα τραυματισμό του σφιγκτηριακού μηχανισμού και επομένως αποκλείεται η ακράτεια κοπράνων
- Έχει μεγάλα ποσοστά επιτυχίας
