Τι είναι τα δερματικά ράκη;
Τα δερματικά ράκη (skin tags) ή δερματικές πτυχές ή πρωκτικά θηλώματα είναι άμορφα και μαλακά εξογκώματα / ογκίδια του δέρματος , που συνήθως συναντώνται στην περιπρωκτική περιοχή. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή πάθηση, σύμφωνα με τον εξειδικευμένο Χειρουργό – Πρωκτολόγο – Στρατιωτικό Ιατρό Δρ. Ι. Δοντά. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά μέχρι 1-2 εκατοστά, ενώ το χρώμα τους είναι είτε ίδιο με το χρώμα του δέρματος είτε είναι ελάχιστα πιο σκούρο. Τις περισσότερες φορές δεν είναι εμφανή και δεν προκαλούν κάποιο πρόβλημα, πέραν του αισθητικού, οπότε και δεν θεωρούνται απειλητικά για τη ζωή. Η αντιμετώπισή τους είναι απλή και γρήγορη.
Ωστόσο, τα δερματικά ράκη του πρωκτού συχνά δημιουργούν πτυχές οι οποίες δυσχεραίνουν την τοπική υγιεινή, συγκρατώντας υπολείμματα της κένωσης. Πολύ συχνά συνυπάρχει με αυτά έντονη πρωκτίτιδα, η οποία υποχωρεί με λίγο σχολαστική καθαριότητα και τρεχούμενο νερό. Τα δερματικά ράκη του πρωκτού είναι συνήθως το αποτέλεσμα ή η κατάληξη μιας άλλης παθολογίας στη περιοχή, όπως π.χ. μετά από θρόμβωση ή μετά από χειρουργική επέμβαση π.χ. για αιμορροΐδες.
Που οφείλονται τα δερματικά ράκη;
Τα δερματικά ράκη ενδέχεται να οφείλονται σε διαφορετικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων συγκαταλέγονται οι ακόλουθοι:
- Μεγέθυνση των εσωτερικών αιμορροΐδων
- Χρόνια ραγάδα
- Χρόνιες δερματικές παθήσεις της περιοχής του πρωκτού
- Παλαιότερες περιπρωκτικές θρομβώσεις
- Πρόπτωση ορθού
- Φλεγμονές της περιεδρικής χώρας (π.χ περιεδρικό απόστημα, περιεδρικό συρίγγιο)
- Εκ γενετής (σπανίως).
Ποια συμπτώματα παρουσιάζουν τα δερματικά ράκη;
Τα δερματικά ράκη συνήθως δε συνοδεύονται από κάποιο σύμπτωμα. Δεν προκαλούν ούτε πόνο αλλά ούτε και αιμορραγία. Σπανιότερα ίσως προκαλέσουν τοπικό κνησμό (φαγούρα) ή να διογκωθούν όταν διογκωθούν και οι αιμορροΐδες. Εξαιτίας της μορφολογίας τους πολλές φορές προκαλούν δυσκολίες στην καθαριότητα της περιπρωκτικής περιοχής.
Πως διαγιγνώσκονται τα δερματικά ράκη;
Τα δερματικά ράκη πρέπει να διαγιγνώσκονται από εξειδικευμένο ιατρό Πρωκτολόγο ώστε να αποκλειστούν με σαφήνεια άλλες παθήσεις με συναφή συμπτωματολογία που χρήζουν διαφορετικής θεραπευτικής προσέγγισης. Τέτοιες παθήσεις που θα πρέπει να διαφοροδιαγνωστούν από τα πρωκτικά δερματικά θηλώματα είναι οι εξής:
- Εσωτερικές αιμορροΐδες
- Θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας
- Ραγάδα δακτυλίου
- Περιεδρικό απόστημα
- Περιεδρικό συρίγγιο
- Κονδυλώματα πρωκτού
- Δυσπλασίες πρωκτού
- Καρκίνος πρωκτού
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
- Δερματικές παθήσεις του περιπρωκτικού δέρματος (π.χ. ψωρίαση, ομαλός λειχήνας, σκληροατροφικός λειχήνας κλπ).
Ο Πρωκτολόγος θα καταγράψει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και έπειτα θα προχωρήσει στην επισκόπηση της περιπρωκτικής χώρας και στη συνέχεια προχωρήσει στη δακτυλική εξέταση (ψηλάφηση του εσωτερικού του πρωκτού και του ορθού). Αυτό γίνεται ώστε να αποκλειστούν άλλες πιθανές παθήσεις της περιοχής. Η κλινική εξέταση ολοκληρώνεται με την πρωκτοσκόπηση κατά την οποία ελέγχεται το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα για τυχόν άλλες παθήσεις του πρωκτού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να κριθεί απαραίτητη η κυτταρολογική εξέταση (Test Pap πρωκτού).
Δερματικά ράκη: Πως θεραπεύονται;
Η θεραπεία των δερματικών ρακών γίνεται μόνο μέσω της χειρουργικής επέμβασης. Δεν συντρέχει όμως λόγος ανησυχίας καθώς πρόκειται μια για σύντομης διάρκειας επέμβαση. Στην πρότυπη κλινική Laser Surgery χρησιμοποιείται το Χειρουργικό Laser διοξειδίου του άνθρακα (Laser CO2)εξαιτίας των πλεονεκτημάτων που το συνοδεύουν. Μεταξύ των κυριοτέρων συγκαταλέγονται τα εξής:
- Ανώδυνη και αναίμακτη επέμβαση
- Μικρής διάρκειας (5-10 λεπτά)
- Τοπική αναισθησία (τις περισσότερες φορές)
- Δεν απαιτούνται αναλγητικά (παυσίπονα)
- Ταχεία επούλωση του τραύματος
- Δεν χρειάζεται νοσηλεία
- Μηδενικό κόστος αποθεραπείας
- Επιστροφή στην καθημερινότητα την ίδια ημέρα
- Ελάχιστες πιθανότητες υποτροπής.
Επικοινωνήστε με τον Χειρουργό – Πρωκτολόγο – Στρατιωτικό Ιατρό Δρ. Ι. Δοντά προκειμένου να μάθετε περισσότερα για τα δερματικά ράκη. Όντας εξειδικευμένος στις παθήσεις τις περιπρωκτικής περιοχής, μπορεί να διαφυλάξει την ορθότητα και αποτελεσματικότητα της επέμβασης, χωρίς να διακυβεύεται η ασφάλεια του ασθενούς.