Καρκίνος Στομάχου

Ο στομαχικός καρκίνος παρουσιάζεται, όταν τα κύτταρα σε οποιοδήποτε σημείο του στομάχου αναπτύσσονται και διαιρούνται με αφύσικα γρήγορους ρυθμούς. Ο καρκίνος του στομάχου είναι μία από τις μορφές καρκίνου, η οποία πιστεύεται ότι υπάρχει για αρκετό χρονικό διάστημα πριν διαγνωσθεί, με αποτέλεσμα να εισχωρεί περισσότερο στο τοίχωμα του στομάχου, όσο μεγαλώνει. Παρόλα αυτά, οι πιθανότητες επιβίωσης και το προσδόκιμο χρόνου ζωής είναι αυξημένα, καθώς πρόκειται για μία ιάσιμη μορφή καρκίνου σε πολλούς ασθενείς.

Ο όγκος μπορεί να ξεκινήσει από οποιοδήποτε τμήμα του στομάχου, και να εξαπλωθεί στα λοιπά όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, του λεμφικού συστήματος και της αιματικής κυκλοφορίας. Τα συχνότερα σημεία μετάστασης είναι το ήπαρ, οι πνεύμονες, οι λεμφαδένες και η περιτοναϊκή κοιλότητα.

Αίτια του καρκίνου του στομάχου

Όπως με τις περισσότερες μορφές καρκίνου, έτσι και με τον στομαχικό, η ακριβής αιτία ανάπτυξής του δεν είναι γνωστή. Παρόλα αυτά, έχουν εντοπιστεί διάφοροι προδιαθεσιακοί παράγοντες, με την μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (helicobacterpylori) να αποτελεί τον σημαντικότερο.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στομαχικού καρκίνου αποτελούν οι εξής:

• Χρόνια γαστρίτιδα
• Κάπνισμα
• Ηλικία > 60 ετών
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου
• Κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αλάτι, καπνιστών και επεξεργασμένων κρεάτων και αλκοόλ
• Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
• Παχυσαρκία
• Προηγούμενη επέμβαση στο στομάχι
• Ομάδα αίματος Α
• Στομαχικοί πολύποδες
• Αναιμία Biermer
• Ιός Epstein-Barr
• Νόσος Menetrier
• Κυστική ίνωση
• Παρατεταμένη έκθεση σε μόλυβδο ή ιονίζουσα ακτινοβολία
• Έκθεση σε αμίαντο
• Κληρονομικές γενετικές παθήσεις

Καρκίνος στομάχου: Συχνότητα και τύποι

Ο καρκίνος του στομάχου αποτελεί έναν από τους συχνότερους τύπους καρκίνου ανά τον κόσμο. Μόνο το 2023, υπολογίζεται ότι περισσότεροι από 2.500 άνθρωποι διαγνώσθηκαν με την πάθηση στην Ελλάδα.

Ο πιο συχνός τύπος καρκινικού όγκου (νεοπλάσματος) του στομάχου είναι το αδενοκαρκίνωμα στομάχου, όγκος ο οποίος ξεκινά να αναπτύσσεται από τον αδενικό ιστό στην εσωτερική επιφάνεια του στομάχου. Το ποσοστό αυτού του τύπου στομαχικού καρκίνου αγγίζει το 95%.

Λιγότερο συνηθισμένοι, αλλά εξίσου σημαντικοί τύπου στομαχικού καρκίνου, είναι οι εξής:

• Αδενοπλακώδες καρκίνωμα: Μορφή στομαχικού καρκίνου με τη λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση, το αδενοπλακώδες καρκίνωμα παρουσιάζει ομοιότητες με το αδενοκαρκίνωμα, αλλά και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων.
• Λέμφωμα: Αποτελούνται συνήθως από non-Hodgkin λεμφώματα, με τα MALT να είναι πιο συχνά.
• Νευροενδοκρινικοί όγκοι: Γνωστοί και ως καρκινοειδής όγκοι, μπορούν να είναι επιθετικοί, αλλά και αργά αναπτυσσόμενοι.
• Στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού (GIST): Αφορούν τα ενδιάμεσα κύτταρα του Cajal. Οι στρωματικοί όγκοι μπορεί να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθες.

Συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Αν και σε μεγάλο ποσοστό θεραπεύσιμη μορφή καρκίνου, ο στομαχικός καρκίνος συχνά είναι ασυμπτωματικός, ή παρουσιάζει μη συγκεκριμένα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή αντιμετώπιση και πρόγνωσή του.

Σε αρχικό στάδιο, ο στομαχικός καρκίνος παρουσιάζει:

• Δυσπεψία με ερυγές ή καύσο
• Απώλεια όρεξης
• Κοιλιακά ενοχλήματα

Σε πιο προχωρημένο στάδιο, τα συμπτώματα του στομαχικού καρκίνου είναι:

• Αδυναμία
• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία και εμετός
• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια
• Δυσφαγία ή και δυσκαταποσία
• Αιμορραγία στον εμετό ή στην κένωση
• Ασκίτης
• Αναιμία
• Ίκτερος

Στάδια του καρκίνου του στομάχου

Τα κλινικά στάδια του στομαχικού καρκίνου αναγνωρίζονται από αξονική τομογραφία και κατηγοριοποιούνται ως εξής:

• Μηδενικό Στάδιο: Περιορισμός στο βλεννογόνο του στομάχου.
• 1^ο Στάδιο: Διείσδυση του καρκινικού όγκου στο 2^ο ή το 3^ο στρώμα του στομάχου, ή στο 2^ο στρώμα και στους κοντινούς λεμφαδένες.
• 2^ο Στάδιο: Διείσδυση στο 2^ο στρώμα και σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, ή στο 3^ο στρώμα και σε κοντινούς λεμφαδένες, ή σε όλα τα στρώματα αλλά όχι σε λεμφαδένες.
• 3^ο Στάδιο: Διείσδυση στο 3^ο στρώμα και σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή στο 4^ο στρώμα και σε κοντινούς ιστούς ή σε κοντινούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες.
• 4^ο Στάδιο: Διείσδυση σε κοντινούς ιστούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες, ή εξάπλωση σε άλλα όργανα.

Καρκίνος στομάχου & Διάγνωση

Έπειτα από μελέτη του ιατρικού ιστορικού, αλλά και την ακόλουθη φυσική εξέταση, οι προτεινόμενες εξετάσεις είναι:

• Αιματολογικές
• Τεστ για τυχόν ανίχνευση αίματος στα κόπρανα
• Αξονική Τομογραφία
• Ενδοσκόπηση
• Βιοψία δείγματος ιστού του στομάχου

Πώς αντιμετωπίζεται ο στομαχικός καρκίνος;

Ο στομαχικός καρκίνος αντιμετωπίζεται χειρουργικά μόνο με μερική ή ολική γαστρεκτομή. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το μέγεθος, τη θέση και το στάδιο του καρκίνου. Πλέον, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί και ρομποτικά.