Τι είναι το κοκκίωμα στο νύχι;

Πολύ συχνά τα ίδια μας τα νύχια συμπεριφέρονται με έναν ‘επιθετικό’ τρόπο στο δέρμα που τα περιβάλλει. Ανάμεσα στις παθήσεις που μπορούν να δημιουργηθούν από αυτό το φαινόμενο, βρίσκεται και το κοκκίωμα στο νύχι.

Το κοκκίωμα αποτελεί έναν δερματικό σχηματισμό, ο οποίος προκύπτει μετά από την προσπάθεια του οργανισμού να καταπολεμήσει ό,τι αντιλαμβάνεται ως ‘ξένο’. Συσσωρεύει έτσι τοπικά στο σημείο τραυματισμού μακροφάγα κύτταρα – κύτταρα του ανοσοποιητικού – και ουλώδη ιστό. Η ατελής αυτή διαδικασία επούλωσης οδηγεί στη δημιουργία ενός σκληρού οζιδίου, του κοκκιώματος.

Το κοκκίωμα στο νύχι συνήθως είναι αποτέλεσμα της λεγόμενης είσφρυσης όνυχος και αποτελεί βασική προϋπόθεση της είσφρυσης όνυχος 3ου βαθμού. Η είσφρυση όνυχος είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, κατά το οποίο το νύχι αναπτύσσεται σε βαθμό που εισχωρεί μέσα στα πλαϊνά σημεία του δέρματος (παρωνύχια). Αυτός ο αυτοτραυματισμός δημιουργεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε κοκκίωμα. Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού έχει μεγαλύτερη επιρρέπεια στην είσφρυση του νυχιού και η πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζει το κοκκίωμα εκεί.

Πως προκαλείται το κοκκίωμα στο νύχι;

Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν είσφρυση όνυχος και να δημιουργηθεί κοκκίωμα στο νύχι ποικίλλουν. Μερικοί από αυτούς είναι:

• Στενά παπούτσια
• Γαμψονυχία ή ονυχοκύρτωση (όταν τα νύχια παρουσιάζουν έντονη κυρτότητα)
• Παθήσεις των νυχιών, όπως βακτηριακές λοιμώξεις ή μύκητες
• Κακό κόψιμο νυχιών
• Τραυματισμοί των δακτύλων
• Κληρονομικοί παράγοντες
• Υπεριδρωσία των δακτύλων
• Ελλιπείς κανόνες υγιεινής
• Φαρμακευτικές θεραπείες, όπως τα ρετινοειδή ή η χημειοθεραπεία
• Ορμονικές μεταβολές
• Παχυσαρκία

Τα παραπάνω αίτια που προκαλούν την είσφρυση όνυχος είναι συχνά και αυτά που εμποδίζουν τη φυσιολογική επούλωση του δέρματος. Ανάμεσα στις αλλεπάλληλες προσπάθειες του οργανισμού μας να θεραπεύσει τη φλεγμονή, ο περιορισμός των δακτύλων σε λάθος παπούτσια ή η έλλειψη κανόνων υγιεινής, δημιουργούν τις κατάλληλες συνθήκες ατελούς επούλωσης.

Ποιος μπορεί να παρουσιάσει κοκκίωμα στο νύχι;

Το κοκκίωμα στο νύχι (είσφρυση όνυχος) έχει μια προτίμηση στις νεαρές ηλικίες, μεταξύ 10 και 30 ετών. Το κοκκίωμα είναι πιθανότερο να εμφανιστεί στις περιπτώσεις που αμελείται επανειλημμένα η φλεγμονή, η οποία έχει προκληθεί από την είσφρυση. Γι αυτό και τα παιδιά, τα οποία δε διαθέτουν την ίδια υπομονή με έναν ενήλικα και είναι ιδιαίτερα δραστήρια, ή οι αθλητές που ασκούνται καθημερινά, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν κοκκίωμα στο νύχι.

Κοκκίωμα Στο Νύχι – Πώς μπορούμε να το θεραπεύσουμε;

Η θεραπεία για το κοκκίωμα στο νύχι είναι δραστική, ακολουθώντας την επεμβατική οδό. Συγκεκριμένα, δύο λύσεις αφαίρεσης του κοκκιώματος αποτελούν:

• Θεραπεία με χειρουργικό Laser διοξειδίου του άνθρακα (CO₂)
• Διαθερμοπηξία (ηλεκτροκαυτηρίαση)

Η θεραπεία με Laser CO₂, όπου το κοκκίωμα αφαιρείται με ακρίβεια, χωρίς απώλεια αίματος και υγιών ιστών, χαρακτηρίζεται για τα εξής:

• Σύντομη διαδικασία (10-15 λεπτά), με χρήση τοπικής αναισθησίας
• Απουσία ουλών στο δέρμα
• Ταχεία αποκατάσταση
• Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

Εκτός από την αφαίρεση του κοκκιώματος, πραγματοποιείται και ολική ή μερική ονυχεκτομή, με την ίδια μέθοδο του Laser του διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό συμβαίνει ώστε να αποφευχθούν οι υποτροπές και να σταματήσει οριστικά το φαινόμενο της είσφρυσης όνυχος στο συγκεκριμένο δάχτυλο.

Ο ασθενής μπορεί από την πρώτη μέρα να κάνει μπάνιο, ενώ, εάν ασχολείται ενεργά με τον αθλητισμό, συνιστάται ανάπαυση του ποδιού για 3 ημέρες.

Γιατί είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί το κοκκίωμα στο νύχι;

Όταν παρατηρήσουμε την είσφρυση όνυχος και την δημιουργία κοκκιώματος στο νύχι μας, καλό θα ήταν να μην την αμελήσουμε για τους εξής λόγους:

• Η συνεχής πίεση των νυχιών στο δέρμα και στο κοκκίωμα που έχει δημιουργηθεί, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη παραμόρφωση στο δάχτυλο.
• Σε περιπτώσεις παρουσίας υποκείμενων νοσημάτων, όπως ο διαβήτης, το κοκκίωμα στο νύχι μπορεί να οδηγήσει σε μικροβιακή μόλυνση, οστεομυελίτιδα, νέκρωση και τελικά (υπό προϋποθέσεις) σε ακρωτηριασμό του δακτύλου.
• Δημιουργείται πόνος και μαζί με το κοκκίωμα μπορεί να συνεχιστεί η φλεγμονή και να αποβάλλεται πύον.

Το κοκκίωμα του νυχιού αποτελεί μια χρόνια πάθηση που σταδιακά δυσχεραίνει την καθημερινότητά μας και τις δραστηριότητες που επιθυμούμε να κάνουμε. Επικοινωνήστε με τον Δρ. Ιωάννη Δοντά, Γενικό Χειρουργό, και καταπολεμήστε ριζικά το πρόβλημα της είσφρυσης όνυχος και του κοκκιώματός του.