Πυελικός Πόνος

Ο πυελικός πόνος ή αλλιώς χρόνιο πυελικό άλγος είναι μια εξουθενωτική κατάσταση που επηρεάζει εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως. Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων φέροντας σημαντικές επιπτώσεις στη σωματική, συναισθηματική και κοινωνική ευημερία του ατόμου. Ενώ υπάρχουν ποικίλες θεραπευτικές προσεγγίσεις, ολοένα και αυξανόμενη αναγνώριση και αποτελεσματικότητα σύμφωνα με πολλές μελέτες αποκτά η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους (Pelvic Floor Physical Therapy-PFPT). Σε αυτό το άρθρο θα διερευνηθεί ο ρόλος της φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους στην θεραπεία του πυελικού πόνου, επισημαίνοντας τα οφέλη και την αποτελεσματικότητά της.

Κατανόηση του πυελικού πόνου

Ο πυελικός πόνος ορίζεται ως ο πόνος που διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, εντοπίζεται στην ανατομική περιοχή της λεκάνης και είναι αρκετά σοβαρός ώστε να προκαλεί λειτουργική αναπηρία ή να απαιτεί ιατρική θεραπεία. Οι αιτίες του πυελικού πόνου μπορεί να είναι:

• Η κοκκυγοδυνία.
• Η ενδομητρίωση.
• Ποικίλα μυοσκελετικά προβλήματα (ινομυαλγία, τάση στους μυς του πυελικού εδάφους, φλεγμονή της ηβικής άρθρωσης [ηβική σύμφυση] ή κήλη).
• Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
• Το σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης.
• Το σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.
• Τα Ινομυώματα της μήτρας.
• Η Δυσπαρευνία.
• Το Σύνδρομο Ανελκτήρων.
• Η Νευραλγία του Αιδοιϊκού νεύρου.
• Η Υπερτονία του Πυελικού Εδάφους.
• Η Διάμεση Κυστίτιδα.
• Τα προβλήματα υποστήριξης της πυέλου.
• Η βουλβοδυνία.
• Ποικίλα ψυχολογικά αίτια.

Λιγότερο συχνές αιτίες πυελικού πόνου

• Οποιαδήποτε κατάλοιπο ωοθηκών ύστερα από χειρουργική επέμβαση.
• Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
• Ο καρκίνος ωοθηκών
• Ο καρκίνος του κόλπου.
• Ο καρκίνος του ενδομητρίου.
• Η ακτινοθεραπεία.

Ο ρόλος της δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους

Ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην άμβλυνση του πυελικού πόνου είναι μια πιθανή δυσλειτουργία στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Το πυελικό έδαφος αποτελείται από μια ομάδα μυών και συνδέσμων που υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και του ορθού. Μια πιθανή δυσλειτουργία σε αυτούς τους μύες μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλα συμπτώματα, όπως:

• Άλγος στην περιοχή της πυέλου
• Ακράτεια ούρων
• Ακράτεια κοπράνων
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου
• Πρόπτωση πυελικού οργάνου

Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους: Πώς βοηθάει;

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους είναι μια εξειδικευμένη μορφή φυσικοθεραπείας που επικεντρώνεται στην αξιολόγηση και τη θεραπεία των δυσλειτουργιών των μυών του πυελικού εδάφους. Η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους περιλαμβάνει:

• Ολοκληρωμένη αξιολόγηση: Η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους ξεκινά με την λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού. Έπειτα ακολουθεί μια ενδελεχής αξιολόγηση των συμπτωμάτων του ασθενούς, και μια λεπτομερειακή φυσική εξέταση για τον εντοπισμό των υποκείμενων αιτιών του πυελικού άλγους.
• Ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel): Πρόκειται για ασκήσεις που είναι εξατομικευμένες στις ανάγκες του κάθε ατόμου και στοχεύουν στην ενίσχυση των αδύναμων μυών του πυελικού εδάφους και τη χαλάρωση των τεταμένων μυών. Ακόμα, συμβάλλουν στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και του συντονισμού.
• Τεχνική της βιοανάδρασης: Πρόκειται για μια τεχνική που παρέχει οπτική και ακουστική ανατροφοδότηση βοηθώντας τους ασθενείς να αποκτήσουν καλύτερη επίγνωση των μυών του πυελικού τους εδάφους. Η μέθοδος της βιοανάδρασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της είτε με την χρήση ηλεκτρικής διέγερσης και των ασκήσεων επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους, συμβάλλοντας δραστικά στην μείωση του πυελικού άλγους.
• Η ηλεκτρική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους: Πρόκειται για μια τεχνική που δια μέσου ηλεκτρικού ρεύματος πραγματοποιείται άμεσα παθητική μείωση του πυελικού άλγους. Μάλιστα, με σκοπό την μεγαλύτερη μείωση του πυελικού άλγους χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την μέθοδο της βιοανάδρασης και των ασκήσεων επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους.
• Ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου: Πρόκειται για ένα δημοφιλές εργαλείο για την αξιολόγηση και τη θεραπεία του χρόνιου πυελικού άλγους. Ακόμα, είναι μια μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης των μυών και ιστών του πυελικού εδάφους σε πραγματικό χρόνο, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες για τη λειτουργία και τη δομή της περιοχής, αποτελώντας έτσι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του χρόνιου πυελικού άλγους.
• Η μέθοδος της εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης: Πρόκειται για μια καινοτόμα φυσικοθεραπευτική τεχνική στην αποκατάσταση των δυσλειτουργιών στην περιοχή της πυέλου. Είναι μια μέθοδος ανώδυνη, ασφαλής και ιδιαίτερα αποτελεσματική ειδικά στην περίπτωση του χρόνιου πυελικού άλγους καθώς μειώνει δραματικά τα επίπεδα του πόνου παθητικά.
• Τεχνικές χαλάρωσης: Οι τεχνικές χαλάρωσης, οι οποίες περιλαμβάνουν την εκμάθηση της διαφραγματικής αναπνοής, συμβάλλουν στη μείωση του στρες και της έντασης στην περιοχή της πυέλου και κατά συνέπεια στην μείωση των συμπτωμάτων που επιφέρει το χρόνιος πυελικό άλγος.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Ο εξειδικευμένος φυσικοθεραπευτής στην αντιμετώπιση δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους παρέχει στους ασθενείς συμβουλές σχετικά με τις τροποποιήσεις που μπορούν να επιτευχθούν στην ζωή τους, όπως η διατροφή και η άσκηση, και πώς να διαχειριστούν το στρες.
• Τροποποίηση στάσης και κίνησης: Η διόρθωση στάσης και κίνησης συμβάλλει στην βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας και στη μείωση του άλγους. Οι φυσιοθεραπευτές παρέχουν επίσης και διάφορες εξατομικευμένες εργονομικές συστάσεις με σκοπό τα βέλτιστα δυνατά οφέλη προς τον ασθενή.

Αποτελεσματικότητα Φυσικοθεραπείας Πυελικού Εδάφους

Μελέτες έχουν δείξει ότι η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πυελικό πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σε άτομα με χρόνιο πυελικό άλγος. Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of Women’s Health Physical Therapy έδειξε ότι η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους οδήγησε σε σημαντική μείωση των βαθμολογιών του πόνου και σε βελτίωση της λειτουργίας των μυών του πυελικού εδάφους σε γυναίκες με χρόνιο πυελικό άλγος.

Σε μια πληθώρα περιπτώσεων η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους μπορεί να συνδυαστεί με κάποια φαρμακευτική αγωγή με σκοπό την βέλτιστη μείωση του πυελικού πόνου. Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να συνδυαστεί με την λήψη φαρμάκων όπως:

• Παυσίπονα: Τα παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του ήπιου έως μέτριου άλγους.
• Αντιβιοτικά: Εάν ο πόνος προκαλείται από μια υποκείμενη λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.
• Ορμονική θεραπεία: Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματικές για καταστάσεις όπως η ενδομητρίωση ή τα ινομυώματα.
• Αντικαταθλιπτικά: Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του χρόνιου πυελικού άλγους αλλάζοντας την αντίληψη του πόνου.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την θεραπεία του πυελικού πόνου, καθώς και για άλλες δυσλειτουργίες του πυελικού εδάφους, επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή Α. Αδρασκέλα. Η πολυετής του εμπειρία σε αντίστοιχα περιστατικά κάθε βαρύτητας, τον καθιστούν αρμόδιο για να ορίσει ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας. Στην Κλινική Laser Surgery λειτουργεί εξειδικευμένο τμήμα φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους που εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Laser Surgery βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.