Σύγχρονες θεραπείες αιμορροϊδοπάθειας

Η αιμορροϊδοπάθεια αποτελεί μια ιδιαίτερα συχνή πάθηση, η οποία εμφανίζεται στην περιοχή του πρωκτού. Επηρεάζει σημαντικό μέρος του ενήλικου πληθυσμού. Παρότι δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της καθημερινότητας, προκαλώντας πόνο, αιμορραγία και δυσφορία. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί σύγχρονες, αποτελεσματικές και λιγότερο επεμβατικές θεραπείες για την αιμορροϊδοπάθεια, οι οποίες επιταχύνουν την ανάρρωση και προσφέρουν μόνιμη ανακούφιση στον ασθενή. 

Τι είναι η αιμορροϊδοπάθεια και ποια συμπτώματα προκαλεί;

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικές αγγειακές δομές που βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του ορθού και συμβάλλουν στη λειτουργία της εγκράτειας. Όταν όμως διογκώνονται, χαλαρώνουν ή φλεγμαίνουν, προκαλείται αιμορροϊδοπάθεια. Η πάθηση μπορεί να είναι εσωτερική ή εξωτερική, ανάλογα με τη θέση της διόγκωσης.

Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία κατά την κένωση, 
• Αίσθημα πόνου ή καύσου, 
• Κνησμό και ερεθισμό, 
• Οίδημα ή μικρό εξόγκωμα, 
• Πρόπτωση των αιμορροΐδων έξω από τον πρωκτό. 

Τα συμπτώματα αυτά συχνά επιδεινώνονται από τη δυσκοιλιότητα, τις παρατεταμένες ώρες καθιστικής εργασίας και την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει πιο συντηρητικές και λιγότερο επεμβατικές λύσεις.

Σύγχρονες θεραπείες αιμορροϊδοπάθειας: Συντηρητική αντιμετώπιση

Για τις ήπιες μορφές, δηλαδή τις αιμορροΐδες 1ου βαθμού, η αλλαγή στον τρόπο ζωής και η χρήση απλών θεραπευτικών μέσων μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα. Αν και δεν αντιμετωπίζουν τη βαθύτερη αιτία της χαλάρωσης των αιμορροΐδων, οι παρεμβάσεις αυτές μειώνουν τις εξάρσεις και περιορίζουν τη δυσφορία του ασθενούς.

Οι συνηθέστερες συντηρητικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

• Αύξηση των φυτικών ινών και επαρκή ενυδάτωση, 
• Ήπια καθαρτικά ή μαλακτικά των κοπράνων όταν υπάρχει επίμονη δυσκοιλιότητα, 
• Αποφυγή παρατεταμένης πίεσης κατά την κένωση, 
• Χλιαρά μπάνια sitz, 
• Τοπικές αλοιφές με αντιφλεγμονώδη, αναισθητικά ή ανακουφιστικά συστατικά. 

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι: Σύγχρονες λύσεις με άμεσα αποτελέσματα

Οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες αποτελούν σήμερα την πιο συχνή επιλογή για ασθενείς με εσωτερικές αιμορροΐδες βαθμού 2 και 3. Είναι ανώδυνες, γρήγορες και πραγματοποιούνται συνήθως χωρίς αναισθησία. Αναλυτικότερα:

• Απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους (Rubber Band Ligation): Στη μέθοδο αυτή τοποθετείται ένας μικρός ελαστικός δακτύλιος στη βάση της αιμορροΐδας, με αποτέλεσμα τη διακοπή της αιμάτωσης. Η αιμορροΐδα συρρικνώνεται και αποπίπτει μέσα σε λίγες ημέρες. Η τεχνική είναι γρήγορη, δεν απαιτεί νοσηλεία και παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα.
• Υπέρυθρη φωτοπηξία: Η φωτοπηξία με υπέρυθρη ενέργεια χρησιμοποιείται για εσωτερικές αιμορροΐδες μικρότερου βαθμού. Η θερμική ενέργεια προκαλεί πήξη στα αγγεία, με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση του αιμορροϊδικού ιστού. Είναι μια σύντομη, ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται στο ιατρείο.
• Σκληροθεραπεία: Στη σκληροθεραπεία εγχύεται ειδικό σκληρυντικό διάλυμα μέσα στην αιμορροΐδα. Το διάλυμα προκαλεί σύγκλειση του αγγειακού πλέγματος και σταδιακή μείωση της διόγκωσης. Η μέθοδος εφαρμόζεται εδώ και δεκαετίες, αλλά έχει εξελιχθεί σημαντικά χάρη στα νεότερα σκευάσματα.

Σύγχρονες θεραπείες αιμορροϊδοπάθειας: Προηγμένες τεχνικές

Σε περιπτώσεις προχωρημένης αιμορροϊδοπάθειας που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική αγωγή (2ου και 3ου βαθμού) ή επαναλαμβανόμενων εξάρσεων, οι σύγχρονες τεχνολογίες, όπως το laser ή ο υπερηχογραφικός εντοπισμός αγγείων, παρέχουν μόνιμη και αποτελεσματική θεραπεία με σαφώς λιγότερο πόνο συγκριτικά με τις παλαιότερες τεχνικές.

Αιμορροϊδοπλαστική LHP (Laser Hemorrhoidoplasty)

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ενέργειας laser η οποία εισάγεται αθροιστικά μέσα στην αιμορροΐδα. Το laser προκαλεί ελεγχόμενη συρρίκνωση του αιμορροϊδικού ιστού χωρίς αφαίρεση και χωρίς τραυματισμό των φυσιολογικών δομών του πρωκτού.

Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, 
• Ταχεία επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες, 
• Σχεδόν μηδενική απώλεια αίματος. 

Η Αιμορροϊδοπλαστική LHP αποτελεί σήμερα μία από τις πιο εξελιγμένες θεραπευτικές επιλογές, ιδιαίτερα για εσωτερικές αιμορροΐδες βαθμού 2 και 3.

THD – Απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών με Doppler

Η τεχνική THD εντοπίζει με ειδικό υπερηχογραφικό αισθητήρα τις αρτηρίες που αιματώνουν τις αιμορροΐδες. Στη συνέχεια, ο χειρουργός τις απολινώνει ώστε να μειωθεί η ροή αίματος. Η μέθοδος διατηρεί ανέπαφο τον πρωκτικό βλεννογόνο και μειώνει το μετεγχειρητικό άλγος.

Stapler αιμορροϊδοπηξία (PPH)

Η μέθοδος PPH χρησιμοποιεί ειδικό αναστομωτήρα, ο οποίος αφαιρεί έναν δακτύλιο χαλαρωμένου βλεννογόνου και επαναφέρει τις αιμορροΐδες στη φυσιολογική τους θέση. Προκαλεί λιγότερο πόνο σε σχέση με την κλασική αιμορροϊδεκτομή και ενδείκνυται για προπίπτουσες κυκλοτερείς αιμορροΐδες.

Πότε απαιτείται κλασική αιμορροϊδεκτομή;

Παρά την εξέλιξη των νέων τεχνικών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κλασική χειρουργική αφαίρεση παραμένει η καταλληλότερη λύση. Αυτό αφορά ιδιαίτερα αιμορροΐδες βαθμού 4, σοβαρές υποτροπές ή περιπτώσεις όπου έχουν αποτύχει προηγούμενες θεραπείες.

Η αιμορροϊδεκτομή προσφέρει οριστική απομάκρυνση του πάσχοντος ιστού, αλλά συνοδεύεται από μεγαλύτερο μετεγχειρητικό πόνο και αυξημένο χρόνο ανάρρωσης. Παρ’ όλα αυτά παραμένει αποτελεσματική και ασφαλής, όταν πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό και με βάση αυστηρά κριτήρια.

Σύγχρονες θεραπείες αιμορροϊδοπάθειας: Ανάρρωση και πρόληψη υποτροπών

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι ιδιαίτερα σύντομος. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους μέσα σε μία έως δύο ημέρες. Η επιτυχής θεραπεία, όμως, δεν περιορίζεται μόνο στην επέμβαση. Η πρόληψη των υποτροπών απαιτεί αλλαγές στην καθημερινότητα και τήρηση συγκεκριμένων οδηγιών από τον ασθενή.

Γενικά, η ενυδάτωση, η κατανάλωση φυτικών ινών, η αποφυγή δυσκοιλιότητας και η σωστή σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν καθοριστικά στη μείωση των εξάρσεων. Παράλληλα, η τακτική παρακολούθηση από ειδικό εξασφαλίζει ότι η θεραπεία έχει πλήρη αποτελεσματικότητα και ότι δεν κινδυνεύει να επανεμφανιστεί η πάθηση.

Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί σήμερα να αντιμετωπιστεί με εξαιρετικά αποτελεσματικό, ασφαλή και εξατομικευμένο τρόπο. Οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι προηγμένες λύσεις με laser και η στοχευμένη χειρουργική προσφέρουν λύσεις που ελαχιστοποιούν τον πόνο και μειώνουν τον χρόνο αποθεραπείας. Η έγκαιρη αξιολόγηση από ειδικό και η σωστή επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου αποτελούν τα βασικά βήματα για μια μόνιμη και ποιοτική ανακούφιση.

Ο Γενικός Χειρουργός – Πρωκτολόγος – Στρατιωτικός Ιατρός Δρ. Ιωάννης Δοντάς διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση των παθήσεων του πρωκτού. Διευθύνει την Κλινική Laser Surgery, στην οποία μπορείτε να πραγματοποιήσετε κάθε απαραίτητη εξέταση. Εάν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα για τις σύγχρονες θεραπείες αιμορροϊδοπάθειας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.