Περνά η θρόμβωση αιμορροΐδων με φάρμακα​;

Η θρόμβωση αιμορροΐδων αποτελεί μια ιδιαίτερα επώδυνη κατάσταση, η οποία προκαλείται όταν το αίμα πήζει μέσα στα αγγεία των αιμορροΐδων. Εμφανίζεται συνήθως στις εξωτερικές αιμορροΐδες. Σε αρκετές περιπτώσεις, η ένταση του πόνου και η ξαφνική εμφάνιση των συμπτωμάτων οδηγούν τον ασθενή να αναζητήσει άμεση βοήθεια. Συχνά, πρώτο μέτρο αντιμετώπισης είναι η φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, θρόμβωση αιμορροΐδων και φάρμακα συνδυάζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη συνολική κλινική εικόνα του ασθενούς. 

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί αγγειακοί σχηματισμοί που βρίσκονται στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού. Βασικό τους χαρακτηριστικό είναι ότι συμβάλλουν στη φυσιολογική λειτουργία της εγκράτειας. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, δεν προκαλούν συμπτώματα ούτε δημιουργούν ενόχληση.

Όταν όμως τα αιμορροϊδικά αγγεία διογκωθούν ή φλεγμαίνουν, εμφανίζεται η αιμορροϊδοπάθεια, μια πολύ συχνή πάθηση της περιοχής. Μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνος, κνησμός, αιμορραγία ή αίσθημα βάρους στην περιοχή. Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εσωτερικές, που βρίσκονται μέσα στον πρωκτικό σωλήνα, και σε εξωτερικές, οι οποίες εντοπίζονται γύρω από τον πρωκτό και είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν θρόμβωση.

Τι είναι η θρόμβωση αιμορροΐδων;

Η θρόμβωση αιμορροΐδων αποτελεί μια συχνή επιπλοκή της αιμορροϊδοπάθειας. Προκαλείται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος μέσα σε έναν εξωτερικό αιμορροϊδικό όζο. Ο θρόμβος δημιουργεί τοπικό οίδημα και αυξημένη πίεση στους ιστούς της περιοχής. Προκαλεί έντονο και συνεχή πόνο, ο οποίος εμφανίζεται ξαφνικά. Οι αιμορροΐδες που εμφανίζουν θρόμβωση συνήθως εμφανίζονται ως σκληρές, επώδυνες διογκώσεις κοντά στον πρωκτό. Συνήθως συνοδεύονται από φλεγμονή και σημαντική δυσφορία στην καθημερινότητα.

Θρόμβωση αιμορροΐδων και φάρμακα: Πώς προκαλείται η πάθηση;

Η θρόμβωση αιμορροΐδων προκαλείται όταν αυξάνεται η πίεση στα αγγεία της ορθοπρωκτικής περιοχής. Αποτέλεσμα αυτού είναι να διαταράσσεται η φυσιολογική ροή του αίματος και να σχηματίζεται θρόμβος μέσα στην αιμορροΐδα. Παράγοντες που έχουν συνδεθεί με την εμφάνιση θρόμβωσης είναι η δυσκοιλιότητα, η έντονη πίεση κατά την αφόδευση, η άρση βαρών, η πολύωρη καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, αλλά και η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός. Επιπλέον, η χρόνια διάρροια, η περιορισμένη πρόσληψη φυτικών ινών και ο τραυματισμός της περιοχής αυξάνουν τον κίνδυνο.

Ποια συμπτώματα προκαλεί η θρόμβωση αιμορροΐδων;

Η θρόμβωση αιμορροΐδων συνήθως συνοδεύεται από έντονα και δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται ως μια σκληρή, επώδυνη διόγκωση κοντά στον πρωκτό, η οποία μπορεί να είναι σκουρόχρωμη ή κυανή. Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Οξύ και συνεχόμενο πόνο, που συχνά επιδεινώνεται κατά το κάθισμα ή την αφόδευση
• Πρήξιμο και τοπική φλεγμονή στην περιοχή του πρωκτού
• Δυσκολία στο κάθισμα ή ακόμη και στη βάδιση, λόγω της έντονης ενόχλησης
• Κνησμό (φαγούρα), αίσθημα πίεσης ή βάρους στην περιοχή
• Αιμορραγία ή έκκριση βλέννας, σε ορισμένες περιπτώσεις

Ο πόνος είναι συνήθως πιο έντονος κατά τις πρώτες 48–72 ώρες και στη συνέχεια μπορεί να αρχίσει να υποχωρεί σταδιακά. 

Θρόμβωση αιμορροΐδων και φάρμακα: Μπορεί να περάσει η πάθηση;

Η θρόμβωση αιμορροΐδων μπορεί σε αρκετές περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, όμως τα φάρμακα δεν αποτελούν πάντα οριστική λύση. Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως ο πόνος, το πρήξιμο και η φλεγμονή, και όχι στην άμεση απομάκρυνση του ίδιου του θρόμβου.

Ο οργανισμός έχει τη δυνατότητα να απορροφήσει σταδιακά τον θρόμβο. Η διαδικασία αυτή μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως και εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε ήπιες περιπτώσεις, η συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να είναι αρκετή, ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη συντηρητική αντιμετώπιση;

Όταν η θρόμβωση αιμορροΐδων συνοδεύεται από ήπια ή μέτρια συμπτώματα, η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική. Στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος, η φλεγμονή και η ενόχληση, μέχρι να απορροφηθεί ο θρόμβος από τον οργανισμό. Η φαρμακευτική αγωγή δεν απομακρύνει άμεσα τον θρόμβο, αλλά μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην καλύτερη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία βοηθούν στη μείωση του πόνου, του πρηξίματος και της τοπικής φλεγμονής. Τα συγκεκριμένα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά τις πρώτες ημέρες, όπου τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο έντονα.
• Φλεβοτονικά σκευάσματα, που στοχεύουν στη βελτίωση της φλεβικής κυκλοφορίας και της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή των αιμορροΐδων.
• Τοπικές αλοιφές ή κρέμες, οι οποίες μπορεί να περιέχουν αναλγητικές ή αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Προσφέρουν ανακούφιση από τον ερεθισμό, τον κνησμό και τη δυσφορία.
• Μαλακτικά κοπράνων ή ήπια καθαρτικά, ώστε να αποφεύγεται η έντονη πίεση κατά την αφόδευση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο και να καθυστερήσει την υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, σημαντικό ρόλο παίζουν και ορισμένα απλά μέτρα καθημερινής φροντίδας, όπως τα χλιαρά καθιστά μπάνια, η καλή ενυδάτωση και η διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Αυτά συμβάλλουν στη διατήρηση μαλακών κενώσεων και στη μείωση της πίεσης στην περιοχή του πρωκτού.

Θρόμβωση αιμορροΐδων και φάρμακα: Πότε η συντηρητική αγωγή δεν αρκεί;

Παρότι η συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν επαρκούν για τον αποτελεσματικό έλεγχο της θρόμβωσης αιμορροΐδων. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος, τα συμπτώματα επιμένουν ή η θρόμβωση είναι εκτεταμένη.

Σε περιπτώσεις υποτροπών, μεγάλων θρομβωμένων αιμορροΐδων ή επιπλοκών, τα φάρμακα από μόνα τους δεν αρκούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί θρομβεκτομή, δηλαδή διάνοιξη του αιμορροϊδικού όζου και αφαίρεση του θρόμβου. Η διαδικασία αυτή προσφέρει συνήθως άμεση ανακούφιση από τον πόνο. 

Για την οριστική αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας εν γένει προτείνονται σήμερα ελάχιστα επεμβατικές, laser τεχνικές, όπως η αιμορροϊδοπλαστική LHP. Πρόκειται για τεχνική η οποία προσφέρει άμεση ανακούφιση στον ασθενή, επιβαρύνοντας σημαντικά λιγότερο τους ιστούς της περιοχής. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του γρήγορα και με ασφάλεια.

Ο Δρ. Ιωάννης Δοντάς, Γενικός Χειρουργός – Πρωκτολόγος και Διευθυντής της Κλινικής Laser Surgery, εξειδικεύεται στη διάγνωση και αντιμετώπιση παθήσεων της πρωκτικής χώρας, εφαρμόζοντας σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Διαθέτει σημαντική διεθνή μετεκπαίδευση στην Πρωκτολογία και τη Laser Χειρουργική, ενώ είναι ο πρώτος Χειρουργός στην Ευρώπη και στην Αμερική που πιστοποιήθηκε ως Master Surgeon in Surgical Proctology από τον διεθνή φορέα χειρουργικών πιστοποιήσεων Surgical Review Corporation (SRC).

Εάν η θρόμβωση αιμορροΐδων προκαλεί επίμονο πόνο ή συχνές υποτροπές, η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο πρωκτολόγο μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και κλείστε το ραντεβού σας.