Πρόπτωση ορθού και ακράτεια κοπράνων

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού;

Η πρόπτωση ορθού μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλα προβλήματα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την καθημερινότητα του ασθενούς. Σπάνια μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος.

Τι προκαλεί την πρόπτωση του ορθού;

Η ανεπάρκεια των μυών και των συνδέσμων που συγκρατούν το ορθό στη θέση του οδηγεί σε πρόπτωση του ορθού. Πολλά πράγματα μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό. Ορισμένες πιθανότητες περιλαμβάνουν:

• Γήρανση.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός.
• Προηγούμενος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση στη λεκάνη.
• Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Λοιμώξεις από εντερικά παράσιτα.
• Χρόνιο βήχα.
• Βλάβη του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων.
• Κυστική ίνωση.

Συμπτώματα

Εάν έχετε πρόπτωση του ορθού, μπορεί να παρατηρήσετε ένα κοκκινωπό εξόγκωμα που βγαίνει από τον πρωκτό, συχνά κατά τη διάρκεια της πίεσης κατά την κένωση του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακράτεια κοπράνων.
• Δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα.
• Διαρροή αίματος ή βλέννας από το ορθό.
• Αίσθημα ότι το ορθό σας δεν είναι άδειο μετά την κένωση του εντέρου (αίσθημα ατελούς κένωσης).

Η ακράτεια κοπράνων είναι η ακούσια ή μη ελεγχόμενη απώλεια εντερικού περιεχομένου από τον πρωκτό. Το φάσμα της κλινικής εκδήλωσης της ακράτειας κοπράνων περιλαμβάνει την απώλεια εντερικού περιεχομένου που λερώνει το εσώρουχο χωρίς ο ασθενής να το καταλάβει, την επείγουσα ανάγκη για κένωση, την ακούσια αποβολή αερίων, την απώλεια υγρών κοπράνων και την αδυναμία συγκράτησης μίας επερχόμενης σχηματισμένης κένωσης.

Επιπτώσεις της Ακράτειας Κοπράνων

Η ακράτεια κοπράνων αποτελεί μία σοβαρή μορφή αναπηρίας, που προκαλεί σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας διαβίωσης των πασχόντων και έχει σοβαρές ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανασφάλεια, χαμηλή αυτοεκτίμηση, θυμό, απογοήτευση και κατάθλιψη.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί επίσης να προκαλέσει

• υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• αιδοιοκολπίτιδες
• ερεθισμό του περιπρωκτικού δέρματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση της πρόπτωσης;

Για να γίνει η διάγνωση της πρόπτωσης ορθού, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ψηφιακή εξέταση του ορθού. Ο γιατρός ελέγχει τη δύναμη των σφιγκτηριακών μυών και τυχόν προβλήματα στην περιοχή του ορθού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να σκύψετε, για να ελέγξει την πρόπτωση του ορθού.
• Πρωκτική μανομετρία. Ένας στενός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό και το ορθό. Ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του σωλήνα μπορεί να διογκωθεί. Αυτή η εξέταση βοηθά στη μέτρηση της στεγανότητας του πρωκτικού σφιγκτήρα και του τρόπου λειτουργίας του ορθού.
• Κολονοσκόπηση. Για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, όπως πολύποδες ή καρκίνος του παχέος εντέρου, μπορεί να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση, κατά την οποία ένας εύκαμπτος σωλήνας τοποθετείται στο ορθό σας για να εξεταστεί όλο το παχύ έντερο.
• Αφοδευσιογράφημα. Αυτή η εξέταση προσθέτει τη χρήση χρωστικής σε μια απεικονιστική μελέτη, όπως η ακτινογραφία ή η μαγνητική τομογραφία (MRI). Το αφοδευσιοφράφημα μπορεί να βοηθήσει στην εμφάνιση δομικών αλλαγών μέσα και γύρω από το κατώτερο πεπτικό σύστημα και να διαπιστώσει πώς λειτουργούν οι μυες του ορθού και του πρωκτού.

Αντιμετώπιση πρόπτωσης ορθού

Η επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και κυρίως το στάδιο που βρίσκεται η πάθηση. Αν βρίσκεται σε αρχικό στάδιο η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική με φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους. Διαφορετικά μπορεί να επιλεχθεί μια από τις παρακάτω χειρουργικές μεθόδους:

• Ανοιχτή διακοιλιακή ορθοπηξία.
• Λαπαροσκοπική ορθοπηξία.
• Επέμβαση Altemeier ή Διαπερινεϊκή Ορθοσιγμοειδεκτομή.
• Επέμβαση Delorme ή Βλεννογονική Εκτομή του Ορθού.
• Επέμβαση STARR

Όποια από τις παραπάνω επεμβάσεις και να επιλεγεί, τη μεγαλύτερη σημασία έχει η εκπαίδευση και η εμπειρία του χειρουργού που την εκτελεί. Επίσης είναι σημαντικό η αντιμετώπιση της πρόπτωσης ορθού να γίνεται έγκαιρα, καθώς με αυτόν τον τρόπο, αυξάνεται η αποτελεσματικότητα της επέμβασης.

Ο Χειρουργός – Πρωκτολόγος – Στρατιωτικός Ιατρός Δρ. Ιωάννης Δοντάς διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση των παθήσεων του εντέρου και του πρωκτού. Διευθύνει την Κλινική Laser Surgery, στην οποία μπορείτε να πραγματοποιήσετε κάθε απαραίτητη εξέταση. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα πρόπτωσης ορθού, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.