Αίμα από τον Πρωκτό

Η εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό είναι ένα σύμπτωμα που προκαλεί ανησυχία σε πολλούς ανθρώπους, καθώς συχνά συνδέεται με σοβαρά προβλήματα υγείας. Παρά το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες για την αιμορραγία από τον πρωκτό, η κατανόηση των πιθανών αιτιών, των συμπτωμάτων και των τρόπων αντιμετώπισης είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή διαχείριση της κατάστασης.

Πιθανές αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό

Η αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να προέρχεται από διάφορες αιτίες, οι οποίες μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές. Οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Αιμορροΐδες: Αυτές είναι η πιο συχνή αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό. Οι αιμορροΐδες είναι αγγειακοί όζοι στον πρωκτό ή το κατώτερο μέρος του ορθού που έχουν διογκωθεί και μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία όταν ερεθιστούν ή διογκωθούν. Η αιμορραγία από τις αιμορροΐδες είναι συνήθως μικρής ποσότητας και συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία κατά την αφόδευση.
2. Ραγάδα πρωκτού: Πρόκειται για μικρή σχισμή στο δέρμα του πρωκτού που προκαλείται συνήθως από την δίοδο σκληρών ή μεγάλων κοπράνων. Η ραγάδα προκαλεί έντονο πόνο και η αιμορραγία συνήθως είναι ελάχιστη και εμφανίζεται κατά την αφόδευση στο χαρτί.
3. Κονδυλώματα πρωκτού: Πρόκειται για μικρές διογκώσεις του πρωκτικού σωλήνα και του περιπρωκτικού δέρματος που κάποιες φορές όταν τραυματιστούν μπορεί να προκαλέσουν έξοδο μικρής ποσότητας αίματος από τον πρωκτό. Εάν είναι πολλά μπορεί η αιμορραγία να είναι μεγαλύτερη, αλλά σχεδόν ποτέ δεν είναι επικίνδυνη.
4. Καρκίνος πρωκτού: Οφείλεται σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό στη λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει έξοδο αίματος από τον πρωκτό. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι ο πόνος, το αίσθημα ατελούς κένωσης, μία ψηλαφητή μάζα στο εσωτερικό του πρωκτού ή στο περιπρωκτικό δέρμα και η διόγκωση στους βουβωνικούς λεμφαδένες.
5. Πολύποδες και καρκίνος του παχέος εντέρου: Οι πολύποδες είναι μικρές αναπτύξεις στο εσωτερικό του παχέος εντέρου που μπορεί να αιμορραγήσουν. Αν και οι περισσότεροι πολύποδες είναι καλοήθεις, κάποιοι μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια από τις πιο σοβαρές αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό, και συνήθως συνοδεύεται από αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
6. Εκκολπωματίτιδα: Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε φλεγμονή ή λοίμωξη των εκκολπωμάτων, που είναι μικρές προεξοχές στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντική αιμορραγία, αν και συχνά συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο και πυρετό.
7. Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου: Αυτές περιλαμβάνουν την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn. Οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου προκαλούν χρόνια φλεγμονή στο έντερο, που μπορεί να οδηγήσει σε έλκη, συρίγγια και αιμορραγία. Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό πόνο και απώλεια βάρους.
8. Αγγειοδυσπλασία: Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία στο εντερικό τοίχωμα, που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Η αιμορραγία από αγγειοδυσπλασία μπορεί να είναι διαλείπουσα και συνήθως δεν συνοδεύεται από πόνο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν αίμα στο χαρτί υγείας μετά την αφόδευση, άλλοι μπορεί να δουν αίμα στη λεκάνη της τουαλέτας, ενώ σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να αναμειχθεί με τα κόπρανα.

Το χρώμα του αίματος μπορεί να δώσει ενδείξεις για την αιτία της αιμορραγίας. Το λαμπερό κόκκινο αίμα συνήθως προέρχεται από το κατώτερο μέρος του εντέρου, όπως οι αιμορροΐδες ή οι ραγάδες. Το σκούρο κόκκινο ή μαύρο αίμα μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα, όπως από το στομάχι ή το λεπτό έντερο.

Η διάγνωση της αιτίας της αιμορραγίας από τον πρωκτό συνήθως περιλαμβάνει κλινική εξέταση από έναν εξειδικευμένο πρωκτολόγο, καθώς και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις όπως:

• Απλή ή Ψηφιακή Πρωκτοσκόπηση: Είναι η πιο βασική εξέταση διερεύνησης της αιμορραγίας από τον πρωκτό, ειδικά όταν το αίμα είναι ζωντανό κόκκινο. Με την εξέταση αυτή διερευνώνται ολόκληρος ο πρωκτικός σωλήνας και τα πρώτα 3-4 εκατοστά του ορθού.
• Πρωκτοσκόπηση Υψηλής Ευκρίνειας: Είναι η βασικότερη εξέταση για την πρόληψη, αλλά και για τη διάγνωση του καρκίνου του πρωκτού. Περιλαμβάνει τον έλεγχο του πρωκτικού σωλήνα με μικροσκόπιο ενώ ταυτόχρονα εφαρμόζεται διάλυμα οξικού οξέος και διάλυμα Lugol για την καλύτερη ανίχνευση των HPV αλλοιώσεων.
• Κολονοσκόπηση: Μια διαδικασία κατά την οποία ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα εισάγεται στο ορθό για να εξετάσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου.
• Σιγμοειδοσκόπηση: Παρόμοια με την κολονοσκόπηση, αλλά εξετάζει μόνο το κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου.
• Αιματολογικές εξετάσεις: Μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό αναιμίας ή άλλων ανωμαλιών που μπορεί να σχετίζονται με την αιμορραγία.
• Ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία: Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών στο πεπτικό σύστημα.

Αντιμετώπιση και θεραπεία

Η θεραπεία της αιμορραγίας από τον πρωκτό εξαρτάται από την αιτία της. Στις περιπτώσεις που η αιτία είναι ήπια, όπως οι αιμορροΐδες ή οι ραγάδες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

1. Διατροφή και ενυδάτωση: Η κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών και η αύξηση της πρόσληψης νερού μπορεί να βοηθήσει στο να γίνουν τα κόπρανα πιο μαλακά και να μειώσει την πίεση κατά την αφόδευση, αποτρέποντας την επιδείνωση των αιμορροΐδων και των ραγάδων.
2. Φαρμακευτική αγωγή: Για τις αιμορροΐδες και για τις ραγάδες, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αλοιφές και υπόθετα που μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα έχουν κάποια αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, αλλά συχνά δεν θεραπεύουν τελείως τις παθήσεις αυτές.
3. Χειρουργική επέμβαση: Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων ή για τον καυτηριασμό τους με Laser. Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι πιο σοβαρή, όπως ένας πολύποδας ή καρκίνος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να απαιτείται για την επιδιόρθωση ραγάδων που δεν επουλώνονται με συντηρητική θεραπεία. Επίσης τα κονδυλώματα του πρωκτού πρέπει να αντιμετωπίζονται με καυτηριασμό.
4. Αντιμετώπιση της φλεγμονής: Στις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικών και βιολογικών παραγόντων για τον έλεγχο της φλεγμονής και την αποτροπή της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων.
5. Θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού: Σύμφωνα με τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες ο καρκίνος του πρωκτού αντιμετωπίζεται με συνδυασμό χημει-ακτινοθεραπείας και όχι με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε ασθενείς που έχει αποτύχει η θεραπεία που προαναφέρθηκε.

Πότε να επισκεφτείτε τον γιατρό

Είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε την αιμορραγία από τον πρωκτό, ειδικά αν είναι επίμονη ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως:

• Σοβαρός πόνος στην κοιλιακή χώρα
• Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο
• Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα ή αλλαγή του σχήματος των κοπράνων
• Αίσθηση αδυναμίας ή ζάλης

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να προλάβει την εξέλιξη σοβαρών παθήσεων και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Συμπέρασμα

Η αιμορραγία από τον πρωκτό είναι ένα σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοείται. Αν και συχνά προκαλείται από καταστάσεις όπως οι αιμορροΐδες ή οι ραγάδες, μπορεί επίσης να είναι σημάδι πιο σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως ο καρκίνος του πρωκτού ή του παχέος εντέρου. Η έγκαιρη επίσκεψη σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητες για την αποτροπή σοβαρών επιπλοκών. Είναι σημαντικό να διατηρούμε έναν υγιή τρόπο ζωής και να παρακολουθούμε την υγεία μας για να αποφύγουμε τέτοια προβλήματα στο μέλλον.