ΕΝΟΤΗΤΕΣ


Γράφει ο Δρ. Ιωάννης Δοντάς
Χειρουργός – Πρωκτολόγος – Στρατιωτικός Ιατρός
Master Surgeon in Surgical Proctology
Διευθυντής Laser Surgery
Η κύστη κόκκυγος που ονομάζεται αλλιώς και τριχοφωλεακό συρίγγιο είναι μία συχνή φλεγμονώδης πάθηση που εμφανίζεται συνήθως στη μεσογλουτιαία πτυχή (στην ουρά), στην περιοχή του κόκκυγα, και μπορεί να προκαλέσει πόνο, διόγκωση και εκροή υγρού ή πύου. Στην οξεία φάση μπορεί να σχηματιστεί απόστημα.
Η διάγνωση γίνεται κυρίως με κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό, ενώ η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τη μορφή και την έκταση της νόσου.
Η θεραπεία δεν είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς. Εξατομικεύεται ανάλογα με τη φάση, την έκταση, τα στόμια και τις διακλαδώσεις της νόσου καθώς και ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες και προτιμήσεις του κάθε ασθενούς.

Η κύστη κόκκυγος είναι χειρουργική πάθηση. Δεν υπάρχει κάποιο φάρμακο που να προκαλεί υποχώρηση της πάθησης, ούτε υπάρχει περίπτωση να εξαφανιστεί από μόνη της, καθώς αποτελείται από τοίχωμα, συχνά και από επιθήλιο που επικαλύπτει εσωτερικά την κοιλότητα της κύστης και από συρίγγια, τα οποία αποτελούν τους πόρους μέσω των οποίων επικοινωνεί η κύστη με το δέρμα της μεσογλουτιαίας πτυχής. Ο μόνος τρόπος θεραπείας της κύστης κόκκυγος είναι μέσω κάποιας επέμβασης.
Σήμερα υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές, τόσο κλασικές όσο και ελάχιστα επεμβατικές. Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς, μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ελάχιστα επεμβατική τεχνική SiLaC (Sinus Laser Closure), κατά την οποία χρησιμοποιείται διοδικό Laser για τον καυτηριασμό και τη συρρίκνωση των συριγγίων και της κύστης. Την τεχνική αυτή εφαρμόζει ο Χειρουργός – Πρωκτολόγος Δρ. Ιωάννης Δοντάς, έπειτα από πολυετή εμπειρία και εκπαίδευση στην αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος και άλλων παθήσεων της πρωκτολογίας.
Η επέμβαση είναι σύντομη, διαρκεί συνήθως 15–20 λεπτά και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία στο ιατρείο. Η τεχνική SiLaC είναι ελάχιστα επεμβατική καθώς πραγματοποιείται μέσω των ήδη υπαρχόντων στομίων της κύστης, χωρίς ευρεία χειρουργική εκτομή και χωρίς μεγάλο ανοικτό τραύμα.
Συνήθως συνοδεύεται από περιορισμένο μετεγχειρητικό πόνο και μικρή απώλεια αίματος σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική εκτομή, ενώ στις κατάλληλες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς νοσηλεία σε Κλινική. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι συνήθως ταχύτερη σε σύγκριση με περισσότερο εκτεταμένες επεμβάσεις εκτομής της κύστης κόκκυγος.
Γιατί να επιλέξω τον Δρ. Ιωάννη Δοντά για την κύστη κόκκυγος;
Εξειδίκευση στην Πρωκτολογία
Διάγνωση – Θεραπεία – Follow-Up
Εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία της κύστης κόκκυγος
6000 επεμβάσεις για κύστη κόκκυγος
Εμπιστοσύνη από Χιλιάδες Ασθενείς
⭐ 4,9 / 5 σε 1.275 κριτικές Google
Master Surgeon in Surgical Proctology
Πιστοποίηση από
Surgical Review Corporation
Εξατομικευμένη επιλογή τεχνικής
Όχι μία μέθοδος για όλους
Σύγχρονες τεχνικές
LaPSiT – SiLaC – EPSiT – LAD
Ιατρική με Αρχές & Υπευθυνότητα
Ειλικρίνεια – Σεβασμός
Θεραπεία μόνο όταν χρειάζεται
Στο βίντεο που ακολουθεί μπορείτε να παρακολουθήσετε τη διαδικασία αντιμετώπισης της κύστης κόκκυγος με την τεχνική SiLaC. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω των μικρών στομίων της κύστης, από τα οποία καθαρίζονται τα συρίγγια, αφαιρούνται όλες οι τρίχες και στη συνέχεια εισάγεται ειδική οπτική ίνα κυκλοτερούς εκπομπής (360°) διοδικού Laser. Η ενέργεια του Laser εφαρμόζεται ελεγχόμενα κατά μήκος των συριγγίων με συγκεκριμένη ένταση και ροή, προκαλώντας θερμική καταστροφή του τοιχώματός τους και σταδιακή σύγκλεισή τους, χωρίς να απαιτείται ευρεία χειρουργική εκτομή.
Η τεχνική SiLaC διαφέρει από τις περισσότερο εκτεταμένες επεμβάσεις εκτομής, καθώς δεν απαιτεί την αφαίρεση μεγάλου τμήματος δέρματος και υποδόριου ιστού ούτε τη δημιουργία μεγάλου χειρουργικού τραύματος. Η μικρότερη χειρουργική επιβάρυνση συνδέεται συνήθως με περιορισμένο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη επούλωση και συντομότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, η SiLaC δεν είναι κατάλληλη για κάθε μορφή κύστης κόκκυγος και η επιλογή της τεχνικής πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με την έκταση και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Μετά την επέμβαση SiLaC παραμένουν συνήθως μόνο μικρά τραύματα στα σημεία των στομίων, τα οποία επουλώνονται σταδιακά. Λόγω της περιορισμένης χειρουργικής παρέμβασης, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως ήπιος και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να είναι σχετικά γρήγορη. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με όλες τις τεχνικές αντιμετώπισης της κύστης κόκκυγος, υπάρχει πιθανότητα επιμονής ή υποτροπής της νόσου και τα αποτελέσματα εξαρτώνται, μεταξύ άλλων, από την έκταση και τα χαρακτηριστικά της νόσου, καθώς και από την κατάλληλη επιλογή των ασθενών και την εμπειρία του χειρουργού.
Για τον λόγο αυτό, η κύστη κόκκυγος πρέπει να αξιολογείται από εξειδικευμένο ιατρό, ώστε η θεραπεία να επιλέγεται ανάλογα με τη μορφή και την έκταση της νόσου, τυχόν προηγούμενες επεμβάσεις και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς. Δεν υπάρχει μία τεχνική κατάλληλη για όλους τους ασθενείς και η σωστή επιλογή της μεθόδου αποτελεί βασικό παράγοντα για την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου.

Διεθνής Πιστοποίηση Υψηλής
Εξειδίκευσης στην Πρωκτολογία
Ο Δρ. Ιωάννης Δοντάς είναι ο πρώτος Χειρουργός στην Ευρώπη και την Αμερική που έχει πιστοποιηθεί ως Master Surgeon in Surgical Proctology δηλαδή ως Χειρουργός Υψηλής Εξειδίκευσης στην Χειρουργική Πρωκτολογία από τον Διεθνή Φορέα Χειρουργικών Πιστοποιήσεων Surgical Review Corporation (SRC).
Η συγκεκριμένη πιστοποίηση είναι μία ιδιαίτερα σημαντική διεθνής διάκριση στον τομέα της πρωκτολογίας και αναδεικνύει την εξειδίκευσή του, την εμπειρία του και τη διαρκή προσήλωσή του στην παροχή ασφαλούς, σύγχρονης και υψηλού επιπέδου χειρουργικής φροντίδας σε ασθενείς με παθήσεις του πρωκτού και της περιπρωκτικής χώρας.
Η σύγχρονη αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος περιλαμβάνει διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή και την έκταση της νόσου. Εκτός από τη μέθοδο SiLaC, σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί και η τεχνική LaPSiT (Laser-Assisted Pilonidal Sinus Treatment), κατά την οποία πραγματοποιείται στοχευμένη αφαίρεση της πάσχουσας περιοχής με χειρουργικό Laser CO2. Η LaPSiT διαφέρει από τη SiLaC, καθώς στη SiLaC τα συρίγγια αντιμετωπίζονται εσωτερικά με διοδικό Laser και ειδική οπτική ίνα, ενώ στη LaPSiT πραγματοποιείται εκτομή ιστού με Laser CO2. Για αναλυτικότερες πληροφορίες σχετικά με την πάθηση, τη διάγνωση και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την κύστη κόκκυγος.
Η κύστη κόκκυγος είναι γνωστή και με την ιστορική ονομασία «νόσος του Jeep» (Jeep disease), η οποία έγινε ιδιαίτερα γνωστή κατά τη διάρκεια του Β΄ Παγκοσμίου Πολέμου, όταν παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα της πάθησης σε στρατιωτικούς που περνούσαν πολλές ώρες οδηγώντας οχήματα. Η παρατεταμένη καθιστική θέση, η πίεση και η επαναλαμβανόμενη τριβή στη μεσογλουτιαία περιοχή θεωρούνται παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου σε άτομα με σχετική προδιάθεση. Σήμερα γνωρίζουμε ότι η κύστη κόκκυγος είναι μία επίκτητη πάθηση με πολυπαραγοντική αιτιολογία και ότι η ανάπτυξή της σχετίζεται κυρίως με τη διείσδυση ελεύθερων τριχών στο δέρμα της μεσογλουτιαίας πτυχής και την επακόλουθη φλεγμονώδη αντίδραση.
Τι είναι η Κύστη Κόκκυγος;
Η κύστη κόκκυγος, γνωστή επιστημονικά και ως τριχοφωλεακή νόσος (pilonidal disease), είναι μία επίκτητη φλεγμονώδης πάθηση που αναπτύσσεται συνήθως στη μεσογλουτιαία πτυχή, στην περιοχή του κόκκυγα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ή περισσότερων μικρών στομίων (pits) στο δέρμα, τα οποία μπορεί να επικοινωνούν με κοιλότητες και συρίγγια που αναπτύσσονται κάτω από την επιφάνειά του.
Η πάθηση μπορεί να παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ιδιαίτερα ενοχλήματα ή να προκαλεί υποτροπιάζουσα φλεγμονή, πόνο και εκροή υγρού. Σε περίπτωση οξείας λοίμωξης μπορεί να σχηματιστεί απόστημα, το οποίο συνήθως προκαλεί έντονο πόνο και διόγκωση στην περιοχή.
Αν και έχουν διατυπωθεί διαφορετικές θεωρίες σχετικά με το πώς προκαλείται η κύστη κόκκυγα, σήμερα θεωρείται ότι σημαντικό ρόλο παίζει η διείσδυση ελεύθερων τριχών στο δέρμα της μεσογλουτιαίας πτυχής. Η τριβή, η πίεση και οι κινήσεις της περιοχής μπορούν να διευκολύνουν αυτή τη διαδικασία.
Οι τρίχες που διεισδύουν στο δέρμα λειτουργούν ως ξένο σώμα και προκαλούν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να δημιουργηθούν μικρές κοιλότητες και συρίγγια κάτω από το δέρμα, μέσα στα οποία συσσωρεύονται τρίχες, φλεγμονώδη στοιχεία και εκκρίσεις. Εάν προστεθεί λοίμωξη, η φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει στον σχηματισμό οξέος αποστήματος.

Σε ποιους εμφανίζεται συχνότερα η Κύστη Κόκκυγος και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Η κύστη κόκκυγος εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες και παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες. Μπορεί, ωστόσο, να εμφανιστεί και σε άτομα άλλων ηλικιακών ομάδων.
Η ανάπτυξη της νόσου θεωρείται πολυπαραγοντική και σχετίζεται κυρίως με τη διείσδυση ελεύθερων τριχών στο δέρμα της μεσογλουτιαίας πτυχής. Η τριβή, η πίεση και οι κινήσεις της περιοχής μπορούν να διευκολύνουν την είσοδο των τριχών στο δέρμα και την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.
Παράγοντες που έχουν συσχετιστεί με την εμφάνιση της κύστης κόκκυγος είναι:
- η νεαρή ηλικία,
- το ανδρικό φύλο,
- η αυξημένη τριχοφυΐα της περιοχής,
- το αυξημένο σωματικό βάρος και η παχυσαρκία,
- η βαθιά μεσογλουτιαία πτυχή,
- η παρατεταμένη καθιστική θέση,
- η επαναλαμβανόμενη πίεση, η τριβή και ο τοπικός τραυματισμός στην περιοχή του κόκκυγα,
- το οικογενειακό ιστορικό κύστης κόκκυγος.
Η παρουσία ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένα άτομο θα εμφανίσει κύστη κόκκυγος. Αντίστοιχα, η νόσος μπορεί να παρουσιαστεί και σε άτομα χωρίς εμφανείς προδιαθεσικούς παράγοντες.
Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την εφηβική ηλικία και επομένως αφορά και μαθητές. Τα αίτια της κύστης κόκκυγος στους μαθητές είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με εκείνα του υπόλοιπου πληθυσμού, ενώ η πολύωρη καθιστική θέση στο σχολείο και κατά τη μελέτη μπορεί να επιβαρύνει μία ήδη ευαίσθητη περιοχή. Όταν απαιτείται θεραπεία, η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου πρέπει να λαμβάνει υπόψη τόσο τα χαρακτηριστικά της νόσου όσο και την ανάγκη για ασφαλή και όσο το δυνατόν συντομότερη επιστροφή του μαθητή στις καθημερινές και σχολικές του δραστηριότητες.
Κύστη Κόκκυγος – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγος ποικίλουν και εξαρτώνται από τη φάση στην οποία βρίσκεται:
- Στη χρόνια φάση εμφανίζεται συνήθως μία ήπια διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα (στην ουρά). Η διόγκωση αυτή μπορεί να προκαλεί πόνο στην ουρά κατά την καθιστική στάση.Επίσης, συχνά συνυπάρχει εκροή ορώδους υγρού, αίματος ή πυώδους υλικού από ένα ή περισσότερα δερματικά στόμια. Τα στόμια αυτά ονομάζονται συρίγγια (οι πόροι που ενώνουν την κύστη με το δέρμα). Το υγρό που παράγεται μπορεί να λερώνει το εσώρουχο και να χρειάζεται καθημερινή τοποθέτηση γαζών στην περιοχή.Σε πολλούς ανθρώπους η κύστη κόκκυγος μπορεί να παραμένει για χρόνια χωρίς να δημιουργεί ιδιαίτερα συμπτώματα.
- Στην οξεία φάση δημιουργείται απόστημα, δηλαδή μια πολύ επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Αυτή η μάζα συνοδεύεται από ερυθρότητα, διόγκωση και πιθανόν εκροή πύου το οποίο έχει πολύ άσχημη οσμή.Ο πόνος είναι ισχυρός και μπορεί να συνυπάρχουν κακουχία, δέκατα ή πυρετός. Σε αυτή την περίπτωση η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση.
Με ποιους τρόπους μπορούμε να περιορίσουμε τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγος;
Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορούμε να περιορίσουμε τα πιο συχνά συμπτώματα της κύστης κόκκυγος. Οι κυριότεροι από αυτούς, τους οποίους θα πρέπει να ακολουθήσουμε συνδυαστικά, είναι οι εξής:
- Πολύ καλή υγιεινή της περιοχής (πλύσιμο τουλάχιστον μία φορά την ημέρα και σίγουρα μετά από κάθε κένωση).
- Αποφυγή καθιστική θέσης για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
- Να γίνεται χρήση μαξιλαριού όταν ο ασθενής κάθεται.
- Σε περίπτωση παχυσαρκίας, επιβάλλεται η μείωση βάρους.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση;
Σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν απόστημα ή επιδείνωση της κύστης κόκκυγος
Η κύστη κόκκυγος μπορεί να περάσει από χρόνια, ήπια φάση σε οξεία φλεγμονή με σχηματισμό αποστήματος. Ορισμένα συμπτώματα χρειάζονται γρήγορη ιατρική εκτίμηση, ιδιαίτερα όταν εμφανίζονται ή επιδεινώνονται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.
- Έντονος ή σφύζων πόνος στην περιοχή του κόκκυγα που αυξάνεται γρήγορα.
- Ταχεία εμφάνιση ή αύξηση επώδυνης διόγκωσης στη μεσογλουτιαία σχισμή.
- Έντονη ερυθρότητα, θερμότητα ή ευαισθησία της περιοχής.
- Πυρετός, ρίγος ή έντονη γενική κακουχία μαζί με τοπικά συμπτώματα.
- Άφθονη πυώδης ή ιδιαίτερα δύσοσμη εκροή από στόμιο της κύστης.
- Αιφνίδια επιδείνωση μετά από περίοδο σχετικής ύφεσης των συμπτωμάτων.
- Νέα επώδυνη διόγκωση ή εκροή σε περιοχή προηγούμενης επέμβασης για κύστη κόκκυγος.
- Εκτεταμένη ερυθρότητα ή φλεγμονή που επεκτείνεται γύρω από τη μεσογλουτιαία σχισμή.
Κύστη Κόκκυγος – Διάγνωση
Η διάγνωση της κύστης κόκκυγος είναι σημαντικό να γίνεται από εξειδικευμένο πρωκτολόγο. Ο έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει με ακρίβεια την πάθηση, καθώς και να αποκλείσει άλλες παρόμοιες παθήσεις.

Σε κάποιες περιπτώσεις είναι αναγκαία η διενέργεια υπερηχογραφήματος ή/και μαγνητικής τομογραφίας. Μέσα από τις απεικονιστικές εξετάσεις, θα καθοριστεί το μέγεθος της βλάβης και ο αριθμός και η πορεία των συριγγίων. Παράλληλα, θα γίνει διαφορική διάγνωση από άλλες παθήσεις της περιοχής με απόλυτη ακρίβεια. Πιθανές παθήσεις παρόμοιας συμπτωματολογίας μπορεί να είναι η κοκκυγοδυνία, το περιεδρικό συρίγγιο, η θυλακίτιδα των τριχών της περιοχής, η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα, η κακοήθεια του δέρματος, η οστεομυελίτιδα του ιερού οστού ή του κόκκυγα, ο καρκίνος της κύστης κόκκυγος κλπ.
Μαζί με τη διάγνωση θα πρέπει να γίνει και η ταξινόμηση της κύστης κόκκυγος, δηλαδή η κατηγοριοποίησή της σε διάφορους βαθμούς βαρύτητας. Η ταξινόμηση της κύστης κόκκυγος προσφέρει στον εξειδικευμένο ιατρό πολύτιμες πληροφορίες για το μέγεθος του προβλήματος, την πιθανή πορεία των συριγγίων που μπορεί να συνυπάρχουν και τον καθοδηγεί προς στη σωστή αντιμετώπιση της πάθησης.
Κύστη Κόκκυγος – Αρχικό Στάδιο
Η κύστη κόκκυγος, όταν βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, μπορεί να μην παρουσιάζει κάποιο σύμπτωμα. Το άτομο που πάσχει από κύστη κόκκυγος σε αρκετές περιπτώσεις δεν επηρεάζεται από την πάθηση, ενώ μπορεί ακόμα και να μην αντιληφθεί την ύπαρξή της. Συχνά, ωστόσο, στο αρχικό στάδιο παρατηρείται οίδημα στην περιοχή του κόκκυγα (μεσογλουτιαία χώρα), ερυθρότητα και πόνος, με συνοδεία δύσοσμου πυώδους υγρού το οποίο εκρέει από το/τα συρίγγιο/α. Η συγκεκριμένη φλεγμονώδης κατάσταση μπορεί να οδηγήσει επίσης σε πυρετική κίνηση και επιδείνωση του πόνου οπότε και απαιτείται επεμβατική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη διάνοιξη του αποστήματος που έχει σχηματιστεί.
Όταν η κύστη κόκκυγος βρίσκεται σε αρχικό στάδιο ίσως να υπάρχει η δυνατότητα κατόπιν ιατρικής καθοδήγησης να γίνει θεραπεία στο σπίτι. Αυτή περιλαμβάνει την ανάπαυση του σημείου, τις θερμές κομπρέσες, την καλή υγιεινή της περιοχής και την εφαρμογή σκευασμάτων που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της κύστης.
Κύστη Κόκκυγος – Επιλογή Θεραπείας
Η επιλογή θεραπείας της κύστης κόκκυγος ορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς:
- Οξεία φάση: Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γίνεται άμεση διάνοιξη του αποστήματος και παροχέτευση του πύου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ταχεία ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο και τη σταδιακή υποχώρηση της φλεγμονής. Ο Δρ. Ιωάννης Δοντάς, στην οξεία φάση, εφαρμόζει την εξελιγμένη μέθοδο LAD (Laser Abscess Drainage) με εξαιρετικό ποσοστό επιτυχίας. Η επέμβαση είναι ανώδυνη, γίνεται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Αμέσως μετά τη δαδικασία, ο ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
- Χρόνια φάση: Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας φάσης της κύστης κόκκυγος είναι η χειρουργική επέμβαση.Ανάλογα με την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες τεχνικές χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να εφαρμοστούν.
Κύστη Κόκκυγος – Τεχνικές χειρουργικής επέμβασης
Όσοι πάσχουν από κύστη κόκκυγος θα πρέπει να αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια, καθώς υπάρχουν διάφοροι μύθοι για το συγκεκριμένο πρόβλημα που μπορεί να παραπλανήσουν τους ασθενείς ή/και το συγγενικό τους περιβάλλον. Η αναζήτηση ενός πεπειραμένου και εξειδικευμένου ιατρού θα μειώσει την πιθανότητα για συνήθη λάθη που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας της κύστης κόκκυγα.
- Κλασική τεχνική για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος
Η κλασική τεχνική είναι η αφαίρεση της κύστης μαζί με τα συρίγγια με νυστέρι. Μετά την εκτομή το τραύμα μπορεί να μείνει ανοικτό και να κλείσει σιγά σιγά με καθημερινές αλλαγές. Η δεύτερη επιλογή είναι η συρραφή («κλειστή» και «ημίκλειστη» μέθοδος), που, ωστόσο, έχει υψηλότερα ποσοστά υποτροπής. Μέσω της «ανοικτής» μεθόδου, η πιθανότητα επανεμφάνισης της κύστης κόκκυγος είναι πολύ μικρότερο.
2. Τεχνική LaPSiT – Χειρουργικό Laser διοξειδίου του άνθρακα (CO2) για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος
Η πρόοδος της επιστήμης και της τεχνολογίας των τελευταίων ετών έχει εισαγάγει στη χειρουργική της κύστης κόκκυγος νέες εξελιγμένες τεχνικές. Μία από αυτές είναι το χειρουργικό Laser διοξειδίου του άνθρακα (Laser CO2). Η τεχνική που χρησιμοποιεί αυτή τη μορφή ενέργειας ονομάζεται LaPSiT (Laser Pilonidal Sinus Treatment).
Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του χειρουργικού Laser είναι:
- Η ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος στο χειρουργείο
- Ο μικρότερος χρόνος που χρειάζεται για να ολοκληρωθεί η επέμβαση (15 με 20 λεπτά)
- Η επιτάχυνση της επούλωσης του τραύματος
Τα δύο σημαντικότερα, όμως, πλεονεκτήματα της μεθόδου αυτής, είναι η μείωση του μετεγχειρητικού πόνου και της πιθανότητας υποτροπής της κύστης.
3. Θεραπεία της κύστης κόκκυγος με τη Μέθοδο SiLaC (Sinus Laser Closure)
Η πραγματική επανάσταση στη θεραπεία της κύστης κόκκυγος έχει έρθει με τη νέα πρωτοποριακή μέθοδο SiLaC.
Με την τεχνική αυτή δεν γίνεται εκτομή, αλλά ενδοσκοπική εξάχνωση της κύστης μέσω μίας διαδικασίας που ονομάζεται φωτοπηξία.
Η επέμβαση με τη μέθοδο SiLaC για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος, περιλαμβάνει τα παρακάτω στάδια:
- Στο πρώτο στάδιο της επέμβασης πραγματοποιείται λεπτομερής χαρτογράφηση της κύστης. Σε αυτό το στάδιο ανευρίσκονται τα όρια της βλάβης καθώς και όλα τα συρίγγια που ενώνονται με την κύστη.
- Στη συνέχεια, μέσα από μία πολύ μικρή οπή που υπάρχει συνήθως στο δέρμα (το σημείο όπου καταλήγει το συρίγγιο στο δέρμα) αφαιρείται το περιεχόμενο της κύστης που συνήθως αποτελείται από τρίχες και ιστικά ράκη.
- Πραγματοποιείται καλός καθαρισμός της κύστης από τους θυσάνους τριχών και από όλα τα φλεγμονώδη στοιχεία.
- Έπειτα, εισάγεται από την ίδια οπή μία πολύ λεπτή οπτική ίνα Laser κυκλοτερούς εκπομπής (360o).
- Τέλος, μέσα από την ίνα, εφαρμόζεται ακτινοβολία Laser συγκεκριμένου μήκους κύματος (1470nm). Η ακτινοβολία Laser προκαλεί ελεγχόμενη καταστροφή της κύστης, των συριγγίων και των διακλαδώσεών τους εκ των έσω, μέσω ενός φυσικού φαινομένου που ονομάζεται φωτοπηξία. Με αυτή τη διαδικασία ουσιαστικά σφραγίζεται η κύστη και τα συρίγγιά της, χωρίς να γίνεται καμία αφαίρεση ιστού.
Κύστη Κόκκυγος – Πλεονεκτήματα της μεθόδου SiLaC
Η Μέθοδος SiLaC έχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι πολλών άλλων μεθόδων:
- Δε χρειάζονται απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική ή μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα)
- Απλή και σύντομη (διαρκεί περίπου 15-20 min)
- Ασφαλής
- Αναίμακτη (χωρίς αιμορραγία)
- Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία
- Δε δημιουργεί μεγάλο χειρουργικό τραύμα στον ασθενή
- Συνήθως, δε χρειάζεται η λήψη αναλγητικών (παυσίπονα)
- Οδηγεί στην ταχεία επούλωση της κύστης κόκκυγος προσφέροντας άμεσο αποτέλεσμα
- Απαιτεί ελάχιστο χρόνο νοσηλείας (day clinic) και ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης
- Το κόστος αποθεραπείας είναι μηδενικό
- Ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο την επόμενη ημέρα
- Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του την ίδια ημέρα
- Προσφέρει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα καθώς αποφεύγονται οι μεγάλες τομές και οι δύσμορφες ουλές
Κύστη Κόκκυγος – Συχνές Ερωτήσεις
Ποιο είναι το κόστος της επέμβασης για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος;
- Την τεχνική που θα επιλεγεί
- Το μέγεθος της κύστης
- Εάν η κύστη βρίσκεται σε χρόνια ή σε οξεία φάση (απόστημα)
Ποιος μπορεί να εφαρμόσει τη μέθοδο SiLaC;
Ο Δρ. Ιωάννης Δοντάς, είναι εξειδικευμένος πρωκτολόγος με μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση της συγκεκριμένης πάθησης. Ανάμεσα σε ελάχιστους γιατρούς, εφαρμόζει τη μέθοδο SiLaC στην Ελλάδα, με μεγάλη επιτυχία.
Ο Δρ. Δοντάς, μέσα από την τεχνική αυτή, καταφέρνει να εξαλείψει την κύστη, τα συρίγγια και τις διακλαδώσεις τους, προσφέροντας μίας ποιοτική θεραπεία της κύστης κόκκυγα ανώδυνα και αναίμακτα.
Τι είδους αναισθησία χορηγείται για να διενεργηθεί η επέμβαση;
Πόση ώρα διαρκεί η διαδικασία για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα;
Εάν πρόκειται για την οξεία φάση της κύστης όπου έχει σχηματιστεί απόστημα, τότε η διάνοιξη πραγματοποιείται με την χρήση χειρουργικού Laser διοξειδίου του άνθρακα (Laser CO2). Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 10 λεπτά.
Πριν την επέμβαση θα πρέπει να ακολουθήσω συγκεκριμένη διατροφή;
Μετά από πόση ώρα μπορώ να επιστρέψω στο σπίτι μου και πότε στις καθημερινές δραστηριότητές μου;
Υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών κατά την επέμβαση ή μετά από αυτή;
Πρέπει να διακόψω τα φάρμακα που παίρνω για να μπορέσει να πραγματοποιηθεί η επέμβαση;
Μετά την επέμβαση πρέπει να κάνω αποτρίχωση στην περιοχή του κόκκυγα;
Έχω κύστη κόκκυγος που όμως δε με ενοχλεί. Είναι υποχρεωτικό να χειρουργηθώ, ή μπορώ και να την αφήσω;
Μετά την επέμβαση θα πρέπει να κάνω αλλαγές στο τραύμα;
Υπάρχει πιθανότητα να επανεμφανιστεί η κύστη κόκκυγος;
Είμαι γυναίκα. Μπορεί να εμφανίσω κύστη κόκκυγος;
Περισσότερες πληροφορίες: American Society of Colon and Rectal Surgeons
Σχετικά Άρθρα
-
Laser FiLaC
-
Χειρουργικό Laser Διοξειδίου του Άνθρακα (CO2)
-
Θεραπεία Με Διοδικό Laser 1470nm
-
Πόνος στην ουρά
-
Κύστη Κόκκυγος: Θεραπεία Χωρίς Χειρουργείο
-
Κύστη Κόκκυγα: Συχνές Ερωτήσεις
-
Συνήθη Λάθη στη Θεραπεία της Κύστης Κόκκυγος
-
Καρκίνος της Κύστης Κόκκυγος
-
Ταξινόμηση της κύστης κόκκυγος
-
Κύστη Κόκκυγος: Όλα Όσα Πρέπει Να Γνωρίζετε
-
Απόστημα Κύστης Κόκκυγος
-
Κύστη Κόκκυγος Υποτροπή
-
6 Μύθοι για την Κύστη Κόκκυγος
-
Ο Ρόλος Της Αποτρίχωσης Στη Θεραπεία Της Κύστης Κόκκυγος
-
Επιπλοκές Μετά Από Επέμβαση Κύστης Κόκκυγος
-
Ποια Είναι Τα Πιο Συχνά Συμπτώματα Της Κύστης Κόκκυγος;
-
Πώς Πραγματοποιείται η Διάγνωση Της Κύστης Κόκκυγος;
-
Είναι Απαραίτητη η Χειρουργική Επέμβαση Για Την Κύστη Κόκκυγος;
-
Laser CO2 & Laser FiLaC: Σύγχρονη Αντιμετώπιση Της Κύστης Κόκκυγος
-
Αίτια της Κύστης Κόκκυγος στους Μαθητές
-
Κύστη Κόκκυγος: Πώς Προκαλείται;
-
Κύστη Κόκκυγος: Αυξημένη Πιθανότητα Νόσησης στη Μετά COVID Εποχή
-
Κύστη Κόκκυγος – Αρχικό Στάδιο
-
Κύστη Κόκκυγος: Θεραπεία στο Σπίτι
-
Κύστη κόκκυγος: Είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση;
-
Όγκος στον Κόκκυγα
-
Κύστη Κόκκυγος – Γυναίκες
-
Κύστη Κόκκυγος και Υπερηχογράφημα
-
Κύστη Κόκκυγος – Συμπτώματα
-
Κύστη Κόκκυγος: Μπορεί να Υποχωρήσει από Μόνη της;
-
Κύστη Κόκκυγος Υποτροπή: Στρατηγικές Μείωσης
-
Κύστη Κόκκυγος Laser: Η εμπειρία της Φινλανδίας
-
Μπορούμε να αποφύγουμε το χειρουργείο στην κύστη κόκκυγος;
-
Ανάρρωση μετά από Επέμβαση για Κύστη Κόκκυγος: Οδηγός Βήμα προς Βήμα
-
Αντιμετώπιση της υποτροπής της κύστης κόκκυγος με laser
-
Φλεγμονή ή απόστημα στην κύστη κόκκυγα
-
Πόσο επηρεάζει η Παχυσαρκία την εμφάνιση Κύστης Κόκκυγος
-
Κύστη Κόκκυγος Laser Τιμή
-
Κρημνός Καρυδάκη: Μία πολύ Αποτελεσματική Τεχνική για την Αποκατάσταση της Κύστης Κόκκυγος
-
Αποτρίχωση Κόκκυγος με Laser: Είναι Απαραίτητη μετά από Επέμβαση Κύστης Κόκκυγος;
-
Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πώς θεραπεύεται οριστικά








Laser FiLaC
Χειρουργικό Laser Διοξειδίου του Άνθρακα (CO2)
Θεραπεία Με Διοδικό Laser 1470nm
Πόνος στην ουρά
Κύστη Κόκκυγος: Θεραπεία Χωρίς Χειρουργείο
Κύστη Κόκκυγα: Συχνές Ερωτήσεις
Συνήθη Λάθη στη Θεραπεία της Κύστης Κόκκυγος
Καρκίνος της Κύστης Κόκκυγος
Ταξινόμηση της κύστης κόκκυγος
Κύστη Κόκκυγος: Όλα Όσα Πρέπει Να Γνωρίζετε
Απόστημα Κύστης Κόκκυγος
Κύστη Κόκκυγος Υποτροπή
6 Μύθοι για την Κύστη Κόκκυγος
Ο Ρόλος Της Αποτρίχωσης Στη Θεραπεία Της Κύστης Κόκκυγος
Επιπλοκές Μετά Από Επέμβαση Κύστης Κόκκυγος
Ποια Είναι Τα Πιο Συχνά Συμπτώματα Της Κύστης Κόκκυγος;
Πώς Πραγματοποιείται η Διάγνωση Της Κύστης Κόκκυγος;
Είναι Απαραίτητη η Χειρουργική Επέμβαση Για Την Κύστη Κόκκυγος;
Laser CO2 & Laser FiLaC: Σύγχρονη Αντιμετώπιση Της Κύστης Κόκκυγος
Αίτια της Κύστης Κόκκυγος στους Μαθητές
Κύστη Κόκκυγος: Πώς Προκαλείται;
Κύστη Κόκκυγος: Αυξημένη Πιθανότητα Νόσησης στη Μετά COVID Εποχή
Κύστη Κόκκυγος – Αρχικό Στάδιο
Κύστη Κόκκυγος: Θεραπεία στο Σπίτι
Κύστη κόκκυγος: Είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση;
Όγκος στον Κόκκυγα
Κύστη Κόκκυγος – Γυναίκες
Κύστη Κόκκυγος και Υπερηχογράφημα
Κύστη Κόκκυγος – Συμπτώματα
Κύστη Κόκκυγος: Μπορεί να Υποχωρήσει από Μόνη της;
Κύστη Κόκκυγος Υποτροπή: Στρατηγικές Μείωσης
Κύστη Κόκκυγος Laser: Η εμπειρία της Φινλανδίας
Μπορούμε να αποφύγουμε το χειρουργείο στην κύστη κόκκυγος;
Ανάρρωση μετά από Επέμβαση για Κύστη Κόκκυγος: Οδηγός Βήμα προς Βήμα
Αντιμετώπιση της υποτροπής της κύστης κόκκυγος με laser
Φλεγμονή ή απόστημα στην κύστη κόκκυγα
Πόσο επηρεάζει η Παχυσαρκία την εμφάνιση Κύστης Κόκκυγος
Κύστη Κόκκυγος Laser Τιμή
Κρημνός Καρυδάκη: Μία πολύ Αποτελεσματική Τεχνική για την Αποκατάσταση της Κύστης Κόκκυγος
Αποτρίχωση Κόκκυγος με Laser: Είναι Απαραίτητη μετά από Επέμβαση Κύστης Κόκκυγος;
Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πώς θεραπεύεται οριστικά